不寐，也称“失眠”，是指不能正常的睡眠。如不易入睡，或睡眠不稳，时寐时醒，甚则整夜不能入睡。不寐一证与心、肝、脾、肾、胃等有关，临床当辨明所在脏腑、及病证的虚实。

中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，或寒热往来，发热是壮热还是潮热、身热不扬等，以辨病位、病性。

眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒，头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，或手足震颤，舌红，苔薄黄，脉弦者，是肝阳上亢之眩晕。

腹痛肠鸣，大便清稀，甚则如水样，伴恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔白或白腻，脉浮数者，是寒湿之泄泻。

咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，常由外邪侵袭肺脏，或杂病脏腑功能失调，影响到肺，肺气不利所致。故咳嗽可分为外感与内伤两类。

黄疸，色泽鲜明如橘皮，伴发热，口渴欲饮，恶心呕吐，腹胀胁痛，大便不通。舌红，苔黄腻，脉弦数者，是热重于湿的阳黄证。为湿热内蕴，肝胆功能异常，胆汁外溢所致。

突然昏迷，不省人事，牙关紧闭，口噤握拳，胸隔喘满，四肢欠温，苔薄白，脉弦，由情绪刺激诱发者，是肝气上逆之昏迷。为肝气郁结，上扰清窍，故昏迷，不省人事。

痿?是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，且因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。可发生于外感病，也可发生于内伤杂病，正气不足是其主要原因，临床当市证求国。

眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒，头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，或手足震颤，舌红，苔薄黄，脉弦者，是肝阳上亢之眩晕。

小便不利，或点滴而出，色黄赤，少腹胀满，口渴不欲饮，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉细数者，是湿热蕴结之小便不利。为湿热蕴结，膀胱气化不利所致。

胃脘不舒，食入作胀，甚则恶心呕吐，神疲乏力，面色?s白，口渴，喜温，四肢欠温，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉弱者，是脾胃虚弱之呕吐。脾胃虚弱，健运失司，胃气上逆则恶心呕吐。

外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。外感热病感受风、寒等外邪，导致营卫功能失常，或热盛迫津外泄，均可出汗。内伤杂病为阴阳失调而导致出汗。

出血是指血不循经，溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同，可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等，有寒热虚实之别。

心悸是心中动悸不安的一种自觉症状，常伴有心慌、心烦不安等。严重者可发展为怔忡，表现为心中动摇不宁无休时。既可发生于外感病，也可见于内伤杂病。

辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，就对疾病的全部表现进行综合观察、分析，尤其是寒热的喜恶，口渴与不渴；面色的赤白，四肢的凉温，以及二便，舌象、脉象等方面更应细致观察。

虚证与实证的证候表现已分别介绍如上，但从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如，腹痛，虚证实证均可发生。

亡阴亡阳是疾病的危险证候，辨证一差，或救治稍迟，死亡立见，亡阴与亡阳是两个性质不同的病证，亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液，从而导致亡阴。

肝阳化风，眩晕欲仆，头摇肢颤语言謇涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，半身不遂。

心气虚、心阳虚、心阳暴脱相同点：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。

心血淤阻证，共同症状：心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。