到明清时医学家，尤其是那些深通理论的学者，在这方面不断作出新的成绩，尽管他们不一定知道这是具有脉学和辨证上的方向性的意义。

关于弦脉，张璐说：“弦为六贼之首，最为诸经作病，故伤寒坏证，弦脉居多，虚劳内伤，弦常过半。总由中气少权，土败木贼所致。但以弦少弦多以证胃气之强弱、弦实、弦虚以证邪气之虚实。