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内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：Addison病出现乏力要怎么办

病情描述：(男，67岁)今年67岁。这5年来一直乏力，容易饥饿。而且有肺结核病史，BP90/60mmHg，肤色黑，医生说是Addison病要怎么办？

回答：

Addison病是肾上腺皮质功能减退，结核是常见原因，表现为：乏力、纳差、电解质紊乱、低血糖、低血压等，如果明确诊断需要皮质激素长期治疗

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：甲状腺右叶包块要怎么治疗

病情描述：(女，30岁)今年30岁。甲状腺右叶包块，去检查才知道包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。这个要怎么治疗？

回答：

甲状腺结节主要看分类，4类以下结节为良性结节，4类以上结节又分为4a、4b、4c等，4类以上结节根据情况需要进一步做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如有恶病手术治疗，否则定期复查就行

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：骨龄偏小可以打生长激素针吗

病情描述：(男，10岁)我家儿子身材矮小，做了检查说是孩子骨龄偏小，膝盖拍片说刚开始闭合，想咨询一下可以打生长激素长高吗？

回答：

首先要到医院内分泌科就诊查骨龄、垂体激素、生长激素及生长激素激发试验明确有无生长激素缺乏，同时要除外颅内肿瘤等禁忌症，可以生长激素注射治疗

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：得了三高症怎么办如何治疗

病情描述：(男，58岁)我爸爸平时就喜欢喝酒，抽烟，大鱼大肉的吃，前几天身体不舒服去体检的时候查出了有三高症，经过一段时间的治疗治疗有所好转，如何控制治疗？想咨询一下三高症平时要注意些什么？

回答：

高血压、高血脂、高血糖三高都与代谢有关，饮食关系很大，平时生活方式要改变，清淡饮食，多吃蔬菜、鲜果，少油、少肉，控制主食量，以粗杂粮为主，多运动，规律服药，定期监测血糖、血压、血脂

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：高血压合并2型糖尿病要如何用药

病情描述：(女，63岁)今年63岁，之前只有2型糖尿病，一直吃二甲双胍，现在去检查有发现高血压了，这个高血压合并2型糖尿病要如何用药？

回答：

糖尿病患者合并高血压，降压药首选ARB类或ACEI类降压药，有肾保护作用、对血糖影响小，如沙坦类或普利类，同时糖尿病患者血压最好控制在130/80以下，血糖也要积极控制达标

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：甲状腺功能亢进症多汗食欲亢进要怎么办

病情描述：(男，38岁)今年38岁。心悸多汗，食欲亢进的症状已经2个月了。但是体重却下降3kg，大便2次/日，糊状，医生说是甲状腺功能亢进症，这个要怎么办？

回答：

甲亢的症状主要是：心悸、多汗、多食易饥、体重下降，大便次数多，化验甲功可以确诊甲亢，治疗有药物、同位素、手术三种方案，到医院就诊看自己适合哪种方案。

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症伴血糖低是怎么回事

病情描述：(男，46岁)今年46岁。有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，最近消瘦乏力、头晕食欲减退，而且心率60次/分，血糖2.7mmol/L，这个血糖低是怎么回事？

回答：

肾上腺皮质功能减退是肾上腺皮质分泌减少可以引起：头晕、乏力、食欲下降、电解质紊乱、低血糖、低血压、消瘦等症状，治疗：皮质激素替代治疗：强的松或氢化可的松治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：1型糖尿病酮症酸中毒要怎么办

病情描述：(男，20岁)今年20岁。1型糖尿病已经10年了，平时每天打4次胰岛素。最近发热咽痛，食欲不佳，就没用胰岛素，去检查血钾4.8mmol/L，血纳142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体(＋＋)，血pH为7.25，尿量40~50ml/h。要怎么办？

回答：

现在考虑酮症酸中毒了，感染是诱因，马上到医院急诊输液消酮、纠正酸中毒、抗感染治疗，同时多饮水，调整胰岛素剂量降糖达标

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：甲状腺多发结节要怎么办

病情描述：(男，50岁)今年50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声检查甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。T3、T4、TSH正常，这个要怎么办？

回答：

甲状腺多发结节多为良性结节，看分类，4类以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4类以上结节有恶变可能可以进一步甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如恶病手术治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：儿童治疗矮小症的费用要多少

病情描述：(男，8岁)我家孩子8岁，二年级了，和同班的孩子个头相差很多，矮小瘦弱，然后给孩子去医院做了检查说是患有矮小症，想咨询下矮小症可以治疗吗？治疗费用是需要多少？哪里治疗比较好？

回答：

如果经过检查明确为生长激素缺乏，除外颅内肿瘤等禁忌症可以生长激素治疗，治疗费用取决于使用剂量、药物剂型及国产还是进口的，一般是每年几万元或十几万元

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：甲状腺多发结节是怎么回事

病情描述：(女，50岁)今年50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常，是怎么回事？

回答：

甲状腺多发结节多数为良性结节，主要看结节分类，4类以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4类以上结节有恶病可能，建议甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如有恶病手术治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：空腹血糖7.6mmol/L、餐后2小时血糖13.6mmol/L要怎么控制

病情描述：(女，45岁)今年45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc为7.8%。血压150/100mmHg，BMI为28，要怎么控制？

回答：

按目前的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平糖尿病诊断明确，同时有超重肥胖、高血压，首先控制饮食、运动、减重，血糖不达标加用减重的降糖药：二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽类降糖药物，同时服用降压药

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：低血糖症乏力要怎么办

病情描述：(女，60岁)今年60岁。经常早上不能唤醒，送去急诊査血糖2.1mmol/L，血压120/85mmHg，心率105次/分，这种低血糖应该怎么办？

回答：

空腹低血糖要警惕胰岛细胞瘤可能，建议住院检查葡萄糖、胰岛素、腹部ct、超声胃镜等明确诊断低血糖原因，给予相应治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：咨询甲状腺结节4a的治疗

病情描述：(女，58岁)甲状腺结节4a，想咨询需要手术治疗吗？都有哪种治疗方式，哪种更适合

回答：

甲状腺多发结节有4a的，4级以上有恶变风险，不过结节比较小，可以定期复查3月后复查彩超，也可以甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗，否则定期复查就行

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：糖尿病必须要药物控制吗？

病情描述：(男，45岁)今年45岁。体检的时候发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc为7.8%。但是平时没有什么症状，想问问，糖尿病必须要药物控制吗？

回答：

从空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白看糖尿病诊断明确，可以先饮食控制、运动、减重看看血糖是否达标，达标标准：空腹血糖小于7、餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白小于7，如果能达标可以不吃药，不达标即使…

内分泌科主任医师

01-27 22:27

问题：腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm是怎么回事

病情描述：(女，42岁)今年42岁。高血压乏力，但是未服药。去医院检查150/100mmHg。心率76次/分。血钾2.9mmol/L，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。是怎么回事？

回答：

高血压、低血钾、肾上腺结节有可能为原发性醛固酮增多症，到医院内分泌科就诊检查相关激素及卧立位肾素、血管紧张素、醛固酮试验明确诊断后看需要手术还是药物治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:09

问题：库欣综合征头晕眼花要怎么办

病情描述：(女，52岁)今年52岁。最近体重增加伴头晕腰痛，血压180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮，医生说是库欣综合征，要怎么办？

回答：

库欣综合征主要表现为：满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血压、低血钾、紫纹等，首先定位诊断看病变在肾上腺还是垂体，定位后主要是手术治疗，术后辅助可以放疗或r-刀治疗

内分泌科主任医师

01-27 22:09

问题：请问矮小症治疗费用需要多少

病情描述：(女，4岁)我姑娘去医院检查出来患有矮小症，想咨询一下治疗费用贵不贵？孩子现在四岁多，可以治疗吗？

回答：

首先要明确诊断是否为生长激素缺乏：建议到内分泌科查骨龄、垂体激素、生长激素激发试验、垂体核磁等确定诊断，同时要除外颅内肿瘤等禁忌症，再给予生长激素注射治疗，费用取决于剂量、剂型、国产还是进口药…

内分泌科主任医师

01-27 22:09

问题：甲状腺功能亢进症颈部肿胀是怎么回事

病情描述：(男，55岁)今年55岁。昨天做了甲状腺次全切除术后，突感呼吸困难。而且面色青紫，颈部肿胀，这是怎么回事？

回答：

甲亢术后突然出现呼吸困难、颈部肿胀要警惕有无出血情况，找手术医生查看一下，颈部血管丰富，容易出血，如有出血还要处理一下出血位置，如果术后短期的水肿，过一段可以消退。

内分泌科主任医师

01-27 22:09

问题：糖尿病口干乏力要怎么办

病情描述：(男，50岁)今年50岁。有糖尿病，最近总是乏力口干、多饮多尿，症状已经4个月了。去检查140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。这个要怎么办？

回答：

糖尿病出现口干、乏力、多饮多尿说明血糖控制的不好，这是血糖高的症状，测一下空腹血糖、餐后2小时血糖，如血糖不达标调整降糖药，血压也高未达标，必要时降压治疗，体重超重，改变生活方式、减重治疗

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