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血液内科主任医师	姓名	血液内科主任医师	被提问	0
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擅长领域：贫血性疾病，白细胞疾病，浆细胞疾病，恶性淋巴瘤，骨髓增殖性疾病，出凝血疾病

我是健康之家签约血液内科主任医师。负责健康之家血液内科相关知识及在线问题解答。

血液系统包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器管，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。血细胞是血液系统的主要成分，包括红细胞、白细胞（粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）和血小板。血液系统疾病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病，简称血液病。

主要诊治疾病有：贫血性疾病，白细胞疾病，浆细胞疾病，恶性淋巴瘤，骨髓增殖性疾病，出凝血疾病

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血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：血小板减少，免疫性血小板减少症

病情描述：(男，46岁)医生给诊断免疫性血小板减少症，骨穿什么的都做了，别的都正常，就是血小板太低，回家吃了几天艾曲泊帕验血是8，又吃了3天升到17，又过了3天还是17，请问专家这种现象正常吗

回答：

艾曲泊帕起效时间大约为1-2周，另外疗效也和剂量有关。有些免疫性血小板减少患者即便最大剂量服药，血小板也难达到正常水平。也可以考虑加用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素，利妥昔单抗等。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：急性髓系白血病，有哪些方法延长寿命？

病情描述：(男，59岁)今年59岁，急性髓系白血病，现在一直在医院治疗，有哪些方法延长寿命？自体造血干细胞移植怎么样？可以回家吗？

回答：

急性髓系白血病只有遵照医嘱，规律化疗，才能取得最佳治疗效果，延长寿命。自体造血干细胞移植可以采用，但是有一定复发风险。化疗间期可以回家休息。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：夏天游泳，磕一下就淤青，冬天就流鼻血，是怎么回事？

病情描述：(男，18岁)今年18岁，夏天游泳，磕一下就淤青，冬天就流鼻血，是怎么回事？会不会是白血病啊？孩子应该做哪些检查？

回答：

这种情况属于出血表现，有可能是出血性疾病，比如血友病、血小板减少等。急性白血病也会造成出血表现，但进展很快，不治疗的自然寿命一般是3-6个月，所以基本可以排除。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：脑部有瘤子，黑便，白血病m5b，严重吗？

病情描述：(男，56岁)今年56岁，脑部有瘤子，做手术之后，白血病m5b，现在血小板就4，做了两次化疗，出现了黑便，严重吗？还能活多久？

回答：

急性白血病M5b是恶性肿瘤，细胞分化较差，治疗效果比其他类型白血病差一些，化疗完全缓解率50-70％。容易复发。目前化疗后骨髓抑制很重，血小板很低，伴有消化道出血，病情还是很严重的。预期寿命一般1-2年。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：急性淋巴细胞白血病B型高危骨髓移植后如何预防复发

病情描述：(男，36岁)我爱人与2021年9月1日在郑大一附院确诊为急性淋巴细胞B型白血病，高危，经过3个月化疗，与2022年1月5日与亲妹，全相合，进行骨髓移植，移植后，主治医生交代这个病复发几率特别高，要怎么预防复发，需要注意什么

回答：

成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率可以达70%~90%，3-5年无病生存率达30%~60%。急性淋巴细胞白血病分为Ph+和Ph-两种类型，对于Ph+建议移植后继续用TKI维持治疗，使用时间一到两年。要求严格遵照医嘱定期复查。…

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：地中海贫血，会有遗传性吗？

病情描述：(女，2岁)今年宝宝2岁，宝宝查足底血，医院打电话给我们，叫我们去复查，老婆有地中海贫血，这个会有遗传性吗？要怎么办？

回答：

地中海贫血是珠蛋白基因异常引起的一种遗传性疾病。我国西南，华南一带为高发地区。造血干细胞移植是目前唯一可根治的治疗手段。根据疾病类型和病情程度，主要采取对症治疗，例如输入红细胞，防止继发性血色…

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：急性髓性白血病，儿童治愈率高吗？

病情描述：(男，4岁)今年宝宝4岁，突发急性髓性白血病，医院说还需要看一下染色体核型，看看是不是高危型，我想问问，这种病，儿童治愈率高吗？

回答：

儿童急性髓系白血病占儿童急性白血病的15%~20%。容易发生髓外白血病，死亡率也较急性淋巴细胞白血病高。无病生存率大约为60%左右。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：急性髓性白血病，化疗了，没有效果，应该怎么办？

病情描述：(男，5岁)今年5岁，急性髓性白血病，已经化疗了一个月了，可是并没有什么效果，现在在市医院，要不要转到好一点的医院啊？

回答：

现在正处于急性髓性白血病诱导化疗的关键时期。争取一到两个疗程取得完全缓解的疗效。为后续的巩固治疗打下基础。第一个疗程效果不佳，需要调整化疗方案。有条件转院可以转院。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：低钾血症，腹泻，心律失常，严重吗？

病情描述：(男，41岁)今年41岁，吃完火锅，腹泻严重，上吐下泻了一天多，去医院检查低钾血症，心律失常，这个严重吗？要怎么办？

回答：

这个腹泻还是挺严重的，造成了低钾血症以及心律失常。有可能是急性肠炎。建议当地医院肠道门诊就诊。

血液内科主任医师

06-09 19:47

问题：老人家，急性髓系白血病，自体造血干细胞移植怎么样？

病情描述：(女，69岁)今年外婆69岁，老人家得了急性髓系白血病，自体造血干细胞移植怎么样？医生说年纪大了，风险会比较大，那有什么可以延长寿命的吗？

回答：

老年人急性髓系白血病治疗效果较差，容易复发。自体造血干细胞移植可以做，相当于增大化疗剂量，但是复发率较高。可以加用新药，维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。

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