通瘀煎处方用法用量及主治功能
导读中药方剂“通瘀煎”。处方:当归尾9~15克 山楂 香附 红花(新者,炒黄)各6克 乌药3~6克 青皮4.5克 木香2.1克 泽泻4.5克。功能主治:活血祛瘀,行气止痛。治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按。用法用量:水400毫升,煎至280毫升,加酒100~200毫升,食前服。 兼寒滞者,加肉桂3克,或吴茱萸1.5克;火盛内热,血燥不行者,加炒栀子3~6克;微……
通瘀煎
《景岳全书》卷五十一:通瘀煎
处方
当归尾9~15克 山楂 香附 红花(新者,炒黄)各6克 乌药3~6克 青皮4.5克 木香2.1克 泽泻4.5克
功能主治
活血祛瘀,行气止痛。治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按。
用法用量
水400毫升,煎至280毫升,加酒100~200毫升,食前服。
兼寒滞者,加肉桂3克,或吴茱萸1.5克;火盛内热,血燥不行者,加炒栀子3~6克;微热血虚者,加芍药6克;血虚涩滞者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁30粒(去皮尖),或加苏木、玄胡索之类;瘀极而大便结燥者,加大黄3~9克,或加芒消、蓬术亦可。
明·《景岳全书》:通瘀煎
组成
当归尾三五饯(9~15克),山楂、香附、红花各二钱(各6克),乌药一二钱(3~6克),青皮一钱半(4.5克),木香7分(2克),泽泻一钱半(4.5克)。
主治
主治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按,舌淡,苔白,脉弦细。
临床应用
临床主要用于治疗子宫内膜异位、月经稀少、冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症。
1.子宫内膜异位:通瘀煎加减合西药治疗子宫内膜异位症痛经患者51例,与仅用常规西药治疗47例随机对照,疗程3个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率90.19%,两组差异有统计学意义。(《江西中医药》2006年第5期)
2.月经稀少:本方加味治疗月经过少患者48例,疗程3个月经周期。以临床表现为疗效评价指标。结果:显效31例,有效13例,无效4例,总有效率为91.7%。(《甘肃中医》2005年第5期)
3.冠心病:通瘀煎加味治疗冠心病心绞痛患者89例,与西药(二硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林口服)治疗80例随机对照,14日为1个疗程,共观察3个疗程。以临床表现及心电图改变为疗效评价指标。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为91.01%,两组差异有统计学意义;两组心电图疗效比较:治疗组总有效率为84.31%,两组差异有统计学意义。(《四川中医》2004年第2期)
4.脂肪肝:本方加味治疗脂肪肝患者48例,疗程2个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治愈25例,有效22例,无效1例,总有效率达97.9%。(《河北中医》2000年第3期)
5慢性浅表性胃炎:本方加味治疗慢性浅表性胃炎患者56例,疗程3个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:显效12例,有效35例,无效9例;其中治疗1个疗程42例,治疗2个疗程者14例;总有效率为83.92%。(《湖南中医药导报》1995年第3期)
方解
通瘀煎方中当归尾活血、破血止痛,山楂入血分而活血散瘀消肿止痛,香附调经止痛,青皮疏肝理气,红花活血化瘀、通经止痛,乌药行气止痛,泽泻利水而消肿。
根据文献报道通瘀煎临床应用主要见于治疗子宫内膜异位、月经稀少、冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症。
现代研究
现代药理研究证实活血化瘀药有改善血液动力学、改善血液流变学和抗血栓形成、促进瘀血分解和吸收、软化粘连、缩小包块、抑制炎症和组织异常增生、镇痛及免疫调节功能的作用;香附有抑制子宫平滑肌收缩,对肌紧张有弛缓作用;当归的挥发油可抑制子宫平滑肌收缩,而使子宫弛缓。
方歌
景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专,归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。
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