三才封髓丹处方用法用量及主治功能
导读中药方剂“三才封髓丹”。处方:天门冬（去心）熟地黄 人参（去芦）各15克 黄柏90克 缩砂仁45克 甘草 22.5克（炙）。制法:上药研为细末，水糊为丸，如梧桐子大。功能主治:滋阴降火，养血固精。治阴虚火炎，梦遗失精，头晕目眩，腰膝无力，嗌干咽燥，舌红苔少，脉细数。用法用量:每服50丸，用苁蓉15克切作片子，酒300毫升，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，送下前丸……
三才封髓丹
《医学发明》卷七：三才封髓丹
处方
天门冬（去心）熟地黄 人参（去芦）各15克 黄柏90克 缩砂仁45克 甘草 22.5克（炙）
功能主治
滋阴降火，养血固精。治阴虚火炎，梦遗失精，头晕目眩，腰膝无力，嗌干咽燥，舌红苔少，脉细数。
用法用量
每服50丸，用苁蓉15克切作片子，酒300毫升，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，送下前丸子，空腹时服。
金·《医学发明》：三才封髓丹
组成
人参、天门冬、熟地黄各半两(各15克)，黄柏3两(90克)，砂仁一两半(45克)，甘草七钱半(22.5克)。
用法
将上述药物粉碎后，用米糊制成丸剂，每日服用3次，每次服用10克。亦可作水煎剂。
主治
主治阴虚火旺，相火妄动，扰动精室之梦遗滑精，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口舌干燥等症。
临床应用
临床主要用于治疗早泄、虚火牙痛、脊髓空洞症、痤疮、慢性乙型肝炎等病症。
1.早泄：三才封髓丹加减治疗阴虚火旺型早泄52例，连续治疗8周。以治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分的变化来评价治疗效果。结果：治疗后患者IELT明显延长，CIPE-5评分值明显提高。治愈15例，有效23例，无效14例，总有效率为73.1%。(《湖南中医杂志》2012年第11期)
2.虚火牙痛：本方治疗虚火牙痛96例。治愈时间为1～14日。以牙痛及全部肾阴虚证的症状消失，舌质淡红，苔薄白，脉象基本恢复正常为临床痊愈标准。结果：治愈85例，显效8例，有效3例，总有效率100%。服药1剂痊愈者9例，2剂者16例，3～4剂31例，5～6剂28例，7～14剂12例。(《现代中西医结合杂志》2008年第3期)
3.脊髓空洞症：针刺配合三才封髓丹治疗脊髓空洞症40例，对照组40例单纯使用针刺治疗。15日为1个疗程，疗程之间间隔1周，6个疗程统计疗效。参照《临床神经疾病学》拟定疗效评定标准，以主要症状和体征明显好转，感觉分离区缩小或萎缩的肌肉有所恢复或肢体痛麻感消失为显效。结果：总有效率治疗组为97.5%，对照组为75%。(《武警医学》2008年第5期)
4.痤疮：本方加减治疗痤疮53例。以粉刺及脓疮囊肿消失，仅遗留少许瘢痕为痊愈；用药10日无明显改善为无效。结果：痊愈26例，显效19例，有效5例，无效3例，总有效率为94.3%。(《吉林中医药》2001年第5期)
5.慢性乙型肝炎：加味三才封髓丹治疗老年性慢性乙型肝炎58例。治愈10例(主要症状消失，肝脾恢复正常或明显回缩，肝功能检查恢复正常，HBSAg转阴，随访1年无异常改变)，基本治愈18例(HBSAg未能转阴，余同以上各项，随访半年无异常改变)，好转23例(主要症状消失或明显减轻，但肝脾无明显回缩，肝功能检查正常或轻微异常)，无效7例(含死亡3例，主要症状未能好转，肝功无改善，或病情加重甚至死亡)，总有效率为87.9%。(《新中医》1995年第3期)
方解
本方中人参补脾益气；天门冬滋阴补肺生水；熟地黄补肾滋阴；黄柏坚阴泻火；砂仁行滞醒脾；甘草既助人参宁心益气，又缓黄柏苦燥之弊。将熟地黄改为生地黄，滋阴降火，补肾水真阴；人参改为南沙参，养阴清肺。临床报道本方亦可用于虚火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎属虚火上炎者。
现代研究
实验应用小鼠灌胃给予不同剂量三才封髓丹口服液(每毫升相当于原生药量1.14克)连续12天，于第7天时行小鼠腹腔注射环磷酰胺，并分别于第10天和第12天观察Hb、Ret(网织红细胞)、WBC及BMC(骨髓细胞)。结果表明三才封髓丹口服液对小鼠的Hb、Ret、BMC的下降有预防作用(P<0.01)，而对WBC的下降无明显影响(P>0.05)。
方歌
三才封髓天地人，黄柏甘草与砂仁，相火妄动水不济，多梦遗精此方珍。
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