五倍子功效作用
功能
敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
主治
1、咳嗽，咯血：本品酸涩收敛，性寒清降，入于肺经，既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于久咳及肺热咳嗽。
2、自汗，盗汗：本品功能敛肺止汗。
3、久泻，久痢：本品酸涩入大肠，有涩肠止泻之功。
4、遗精，滑精：本品入肾，又能涩精止遗。
5、崩漏，便血痔血：本品有收敛止血作用。
6、湿疮，肿毒：本品外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。
用法用量
内服：煎服，3-9g；入丸、散服，每次1-1.5g。外用：适量。研末外敷或煎汤熏洗。
不良反应
1、五倍子的毒性主要与其所含的成分鞣酸有关，鞣酸对肝脏有一定毒性。局部应用五倍子提取物也有刺激作用。中毒症状主要可见腹痛，呕吐，泻下或便秘，极大量内服可引起灶性肝细胞坏死。中毒常因内服量过大或药不对症引起。
2、对于毒性的防治，主要通过控制药物用量，不宜超量过多。治疗上无特殊要求，一般采取对症治疗。
注意事项
外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。
化学成分
本品主含没食子鞣质60%-70%、没食子酸2%-4%以及树脂、脂肪、蜡质、淀粉等。
药理作用
没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤、黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，形成一层被膜而呈收敛作用；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生黏膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。与若干金属、生物碱苷类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，止腹泻。此外，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。
毒理作用
五倍子鞣质按1.875mg/kg剂量给94只小鼠皮下注射，3d死亡72只。给药后3次取血测得小鼠血清ALT酶数值，均显著高于生理盐水组，肝脏组织形态检查，可见大部分肝细胞坏死及变性。
相关论述
1、《本草拾遗》：“肠虚泻痢，为末，热汤服之。”
2、《本草纲目》：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢……治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”“其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泻痢湿烂。”
五倍子临床应用
临床应用
1、治肺虚久咳，配五味子、罂粟壳等药同用。
2、治肺热痰嗽，配瓜蒌、黄芩、贝母等药同用。
3、治热灼肺络、咳嗽咯血，配藕节、白及等药同用。
4、治自汗、盗汗，可单用研末，配荞面等份作饼，煨熟食之；或研末水调敷肚脐处。
5、治久泻久痢，配诃子、五味子同用，以增强涩肠之功。
6、治肾虚精关不固之遗精、滑精者，配龙骨、茯苓等同用，如玉锁丹（《和剂局方》）。
7、治崩漏，可单用，或配棕榈炭、血余炭等同用。
8、治便血、痔血，配槐花、地榆等同用，或煎汤熏洗患处。
9、治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味或配枯矾研末外敷或煎汤熏洗。
相关配伍
1、五倍子配地榆：五倍子味酸涩而性寒，其性收敛，长于收敛止血，并能清肺经浮热而降火；地榆味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热，为清热凉血，收敛止血之佳品。两药伍用，可增强收敛止血作用，同时，肺与大肠相表里，肺中浮热得清，大肠亦自清宁。适用于便血、痔血等。
2、五倍子配茯苓：五倍子酸涩收敛，入大肠经，有涩肠止泻之功；茯苓甘平，甘则能补，淡则能利，长于健脾补中止泻。两药配伍，一能健脾补中治其根本，一能涩肠止泻治其标。适用于脾虚湿盛，泻痢不止，久泻便血者。
3、五倍子配枯矾：五倍子外用，长于解毒消肿，收涩敛疮；白矾煅后称之为枯矾性收敛，善蚀腐肉、生好肉、燥湿浊、清热毒、解疮肿。两药合用，能收湿敛疮，消肿生肌。研末加甘油调成糊状，涂在有带的纱布块上，贴于糜烂处，可治疗宫颈糜烂。
4、五倍子配五味子：五味子敛肺滋肾，敛汗止汗，生津止渴，涩精止泻；五倍子敛肺降火，敛汗止汗，涩肠止泻。二药参合，益肾固精，敛汗止汗，涩肠止泻功效益彰。适用于气虚自汗、阴虚盜汗诸证；肺虚久咳久喘诸证；大肠不固之久泻久痢；男子精关不固遗精滑精、女子赤白带下，崩漏诸证。此外，脱肛、子宫脱垂，以及各种内脏弛缓、下垂，亦可使用。
鉴别用药
1、五味子与五倍子：两者不仅名称相似，且功用亦相近，均味酸收敛，有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用，都可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等。然五倍子性寒又具清肺降火及收敛止血之功，可治肺热咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外伤出血等；其外用能解毒消肿、收涩敛疮。而五味子滋肾益气、生津止渴、宁心安神，可治肺肾虚喘、津伤口渴及心悸失眠等。概言之，五味子与五倍子的功效相近，但五味子性偏温，酸敛之中，尚有滋养之性；五倍于性偏寒，功专收敛，又能降火，而无滋养之功。
2、乌梅与五倍子：二药均为收涩药，具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，用于肺虚久咳及久泻、久痢。但乌梅酸、涩，性平，还具有安蛔止痛，生津止渴之功，用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥证及虚热烦渴。五倍子酸涩收敛，性寒，寒能凊热，既能敛肺止咳，又有清热降火之功，故既能用于肺虚久咳，又能用于肺热痰嗽。五倍子还具有固精止遗，敛汗止血之功，用于遗精滑精，自汗盗汗，崩漏下血或便血痔血。
相关药品
痰咳净片（散）、小儿健脾贴膏。
相关方剂
固冲汤（《医学衷中参西录》）。
药膳食疗
五倍子炖雄乌鸡：
1、功效：敛肺、涩肠、固精、止血、解毒。适用于肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、早泄、遗精、便血、衄血等症。
2、原材料：雄乌鸡1只，五倍子30克，姜5克，料酒10克，盐5克，味精3克，葱10克，胡椒粉3克。
3、做法：将五倍子洗净，雄乌鸡宰杀后，去毛、内脏及爪，姜拍松、葱切段。将五倍子、雄乌鸡、姜、葱、料酒同放炖锅内，加入清水2800毫升置武火上烧沸，再用文火炖煮45分钟，加入盐、味精、胡椒粉即成。
4、用法：佐餐食用，每日2次。
五倍子加工炮制
采收加工
秋季摘下虫瘿。煮死内中寄生虫，干燥。生用。
炮制方法
1、五倍子：取原药材，敲开，除去虫垢及杂质，捣碎。
2、炒五倍子：取净五倍子，置锅内，用文火炒至微黄色、取出放凉，用时敲开，除去虫卵。
五倍子保存方法
贮干燥容器内，置通风干燥处。
五倍子药材鉴别
鉴别
取本品粉末0.5g，加甲醇5ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取五倍子对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲酸乙酯-甲酸（5∶5∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状
1、角倍：菱形、卵圆形或纺锤形，长3-8cm，直径2-5cm，具有不规则的角状分枝。表面灰黄色或淡黄棕色，被灰白色软滑短柔毛。质硬脆，破碎后中空，断面角质状，有光泽，壁厚1-2mm，内壁平滑，有多数黑褐色死蚜虫、黑色粉末状蚜虫卵及排泄物附着于内壁上，并时有1-2对游离于角倍中的白色丝团，丝团表面又附有多数蚜虫尸体，内壁上附有白色粉霜状或结晶状的蜡祥物。气特异，味涩。
2、肚倍：长圆形或纺锤形，略扁，无角状分枝；表面暗灰黄绿色，有多数浅纵纹，柔毛较少；壁厚约3mm。以个大、完整、壁厚、色灰褐、纯净者为佳。经验认为内壁布满蚜虫者为优。
饮片性状
1、五倍子：为不规则的角质样碎片，有光泽，表面显刮毛后痕迹。气特异，味涩。
2、炒五倍子：形如五倍子，表面微黄色。
常见伪品
混淆品：
红倍花（五倍子花）：为红倍花蚜虫Nurudearosea（Mats.）TsaietTang寄生在盐肤木RhuschInensIsMill叶上的虫瘿。外形如花，基部作树枝状数次分枝，每一分枝的端部扁形膨大，青绿色，成熟时变为鲜红，呈玫瑰色。
五倍子植物学信息
植物种属
漆树科盐肤木属植物盐肤木、青麸杨和红麸杨等叶上的虫瘿。
形态特征
1、盐肤木：落叶小乔木或灌木，高2-10m。小枝棕褐色，被锈色柔毛，具圆形小皮孔。奇数羽状复叶互生，叶轴及叶柄常有翅；小叶5-13，小叶无柄；小叶纸质，多形，常为卵形或椭圆状卵形或长圆形，长6-12cm，宽3-7cm。先端急尖，基部圆形，边缘具粗锯齿或圆锯，叶面暗绿色，叶背粉绿色，被白粉，叶面沿中脉疏被柔毛或近无毛，叶背被锈色柔毛。圆锥花序宽大，顶生，多分枝，雄花序长30-40cm，雌花序较短，密被锈色柔毛；花小，杂性，黄白色；雄花花萼裂片长卵形，长约1mm，花瓣倒卵状长圆形，长约2mm，开花时外卷，雄蕊伸出，花丝线形，花药卵形；雌花花萼裂片较短，长约0.6mm，花瓣椭圆状卵形，长约1.6mm；花盘无毛；子房卵形，长约1mm，密被白色微柔毛；花柱3，柱头头状。核果球形，略压扁，径约4-5mm，被具节柔毛和腺毛，成熟时红色，果核径3-4mm。花期8-9月，果期10月。
2、青麸杨：落叶乔木，高5-8m。树皮灰褐色，小枝无毛。奇数羽状复叶互生，叶轴圆筒形，有时在上部的小叶间有狭翅；小叶7-11，具短柄；小叶卵状长圆形或长圆状披针形，长5-10cm，宽2-4cm，先端渐尖，基部多少偏斜，近圆形，全缘，两面沿中脉被微柔毛或近无毛。圆锥花序顶生，长10-20cm，被微柔毛；苞片钻形，长约1mm，被微柔毛；花白色，径2.5-3mm；花梗长约1mm、被微柔毛；花萼外面被微柔毛，裂片卵形，长约1mm，两面被微柔毛，边缘具细睫毛，开花时先端外卷；花丝线形，长约2mm，在雌花中较短，花药卵形；花盘厚，无毛；子房球形，径约0.7mm，密被白色柔毛。果序下垂；核果近球形，直径3-4mm，密被具节柔毛和腺毛，成熟时红色；内含种子1颗。
3、红麸杨：落叶乔木或小乔木，高4-15m。树皮灰褐色，小枝被微柔毛。奇数羽状复叶互生，叶轴上部有狭翅；具小叶7-13，无柄或近无柄，卵状长圆形或长圆形，长5-12cm，宽2-4.5cm，先端渐尖或长渐尖，基部圆形或近心形，全缘，下面沿脉有细毛。圆锥花序顶生，长15-20cm，密被微绒毛；花小，杂性，白色；花暮裂片狭三角形；花瓣长圆形，开花时先端外卷；花丝线形；花药卵形；花盘厚，紫红色，无毛；子房球形，径约1mm，1室，花往3。果序下垂；核果近球形，略压扁，径约4mm，成熟时暗紫红色，被具节柔毛和腺毛。种子小。花期5月，果期9-10月。
分布区域
1、盐肤子：分布于全国各地（除新疆、青海外）。
2、青麸杨：分布于山西、陕西、甘肃、河南、湖北、四川、云南等地。
3、红麸杨：分布于陕西、甘肃、湖北、湖南、四川、贵州、云南、西藏等地。
道地产区
我国大部分地区均有出产，而以四川为主。
生长环境
1、盐肤子：生于海拔350-2300m的石灰山灌丛、疏林中。
2、青麸杨：生于海拔900-2500m白山坡疏林或灌丛中。
3、红麸杨：生于海拔460-3000m的石灰山灌丛或密林中。
