功效作用
功能清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
主治1、热病烦渴：本品甘寒，既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，故常用治热病烦渴，燥伤肺胃，咽干口渴。
2、肺热燥咳：本品既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血。
3、内热消渴：本品善清肺胃热、生津止渴，可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，内热消渴，气阴两伤者。
4、疮疡肿毒：本品既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，风热上攻，咽喉肿痛。
用法用量内服：煎服，10-15g。
不良反应1、临床注射天花粉蛋白制剂，可有发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等副反应。在发热的同时白细胞总数可升高至10×103/升以上，中性粒细胞百分比可高达90%以上。
2、注射局部可有疼痛、红斑、皮疹，伴有瘙痒；少数病例发生恶心、呕吐反应；个别病例出现荨麻疹、血管神经性水肿、胸闷气急、渗出性皮炎、腹胀、肝脾肿大和低血压。这些症状均在注射后立即出现，最迟不超过用药后2日。
3、此外，一部分病人在静注后岀现可逆性精神状态改变，如痴呆症状，神经中毒症状（包括头痛、定向能力障碍、失眠等）。个别病人出现失语、昏迷等类似急性弥散脑脊髓炎症状。
4、曾有天花粉中期妊娠引产致弥漫性血管内凝血死亡的报道。报告者认为，5个月以上的中期妊娠引产应慎用天花粉。使用时应密切观察，特别是产前有腹部胀痛和撕裂痛，触诊子宫坚硬的受术者，应警惕有胎盘早期剥离发生隐性岀血的可能，一旦情况恶化，应尽快中止妊娠，输血维持有效循环量，对抗休克。
5、其中毒救治方法为：出现发热者，可内服或肌肉注射退热剂。
6、出现皮疹或过敏哮喘时，用激素或抗过敏药。如有喉头水肿、支气管痉挛，可用氨茶碱0.25克或喘定250毫克加入10%葡萄糖液20-40毫升内静脉注射。
7、如有窒息者，应迅速气管插管或气管切开，并立即吸氧。如出现过敏性休克，按治疗常规抢救。
8、如发生大量出血时，应用止血药，并酌情输血。如出现心动过速、奔马律时，应用地塞米松10-20毫克，或用氢化可的松100-300毫克，加入5%葡萄糖液内静脉点滴；有Ⅲ度房室传导阻滞者，除应用肾上腺皮质激素外，还可选用异丙肾上腺素、阿托品等。
9、注意防止心源性脑缺血综合征，做好抢救准备。
10、淋巴结肿大、盆腔感染者及时应用抗生素。中草药治疗仙鹤草30克，侧柏叶9克，三七粉（冲）1.5克，水煎，发生出血时内服。
11、预防措施为：用药前询问病史及过敏史，对有过敏史的病人要慎用。用药后要观察病人，若出现过敏反应立即停药。
禁忌中药配伍禁忌：忌与乌头同用。
注意事项脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。反乌头。少数病人可出现过敏反应。
化学成分本品主要含淀粉、皂苷、多糖类、氨基酸类、酶类和天花粉蛋白等。
药理作用皮下或肌肉注射天花粉蛋白，有引产和中止妊娠的作用；天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制两种作用；体外实验证明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（HIV）在感染的免疫细胞内的复制繁衍，减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数，能抑制HIV的DNA复制和蛋白质合成；天花粉水提物的非渗透部位能降低血糖活性。天花粉煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有一定的抑制作用。
毒理作用1、过敏反应：天花粉对人、动物均可引起过敏反应。天花粉蛋白有较强的抗原性，用其给小鼠或豚鼠致敏后，再给决定注射量均呈过敏反应甚至死亡。过敏反应与天花粉引起肥大细胞的脱颗粒和组胺释放有关，此反应可用于建立筛选抗过敏药的模型。也有报道，天花粉过敏原性不强。
2、一般毒性试验：成年雌犬肌注天花粉蛋白粗制剂0.2-2.0mg/kg，可出现精神萎靡，食欲减退，心电图S-T段降低，经3-5d恢复正常，少数犬丙氨酸转氨酶轻度升高，并出现全身毛细血管和小静脉扩张郁血，肝、肾实质细胞轻度变性，剂量增至3-4mg/kg时，大部分动物在1-2星期后由于严重衰竭而死亡。心电图S-T段随病程逐渐降低，T波明显倒置，有多发性早搏出现。肾功能检查，非蛋白氮急剧升高，可达142.8mmol/L（200mg%）左右，同时有血钠、血氯下降，血钾升高，二氧化碳结合力降低，呈代谢性酸中毒。病理检查显示，大剂量组动物出现多脏器（包括肾上腺皮质）出血点，肾脏近曲小管大片坏死，以及肝实质细胞小灶性坏死。此外动物用药后可见白细胞总数升高，可达3-4万/mm3，嗜中性白细胞百分率增加至90%。1星期后可降至正常。脑电图观察可见天花粉蛋白对中枢具有中等抑制作用，给兔、猴肌注或静注后均出现类似巴比妥钠引起的病理性慢波。家兔股四头肌局部刺激试验，结果发现局部有程度不等的充血及散在的点状出血。
3、小鼠亚急性LD50的测定结果为：皮下注射，观察10d，原汁冰干天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制剂0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，结晶天花粉蛋白0.236mg/只。
相关论述1、《神农本草经》：“主消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。”
2、《日华子本草》：“通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔痰疮疖。”
3、《本草汇言》：“天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌下口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致。惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。”
临床应用
临床应用1、治热病烦渴，可配芦根、麦门冬等用；或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）。治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。
2、治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）；配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。
3、治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）；治内热消渴，气阴两伤者，配人参，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。
4、治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人良方》）；治风热上攻，咽喉肿痛，可配薄荷等分为末，西瓜汁送服，如银锁匙（《外科百效全书》）。
相关配伍1、天花粉配瓜蒌皮：二药虽同出一物，但作用不尽相同。天花粉功偏降火润燥，生津止渴；瓜蒌皮则偏于利气宽胸，清化热痰。二药配用，具有清热生津、开胸散结之效。适用于肺燥咳嗽，热病伤阴之口干口渴、胸闷气逆等。
2、天花粉配芦根：天花粉善清肺胃之热、养阴生津；芦根养胃生津、清热利尿。二药配用，清热生津作用增强。适用于热病伤津之心烦口渴及消渴证。
鉴别用药1、知母与天花粉：两药均归肺、胃经，皆能清热生津止渴，可用于热病烦渴、肺热燥咳及阴虚消渴。但知母甘寒质润且归肾经，能上清肺热而泻火，下润肾燥而滋阴，中泻胃火而止渴，既能清热泻火以治实热，又可滋阴润燥以治虚热。因其有滋阴降火，润燥滑肠之功，故又可用于阴虚肠燥便秘及小便不利。而天花粉甘微苦微寒，以清热生津见长，兼能清肺润燥，适用于肺热燥咳、痰热咳嗽带血等。又能消肿排脓，可治疮痈肿毒，脓未成者能消，脓已成者可促溃排脓。
2、芦根与天花粉：两药均归肺、胃经，皆能清热生津止渴，皆可用治热病津伤口渴。但芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散，故可治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退津伤口渴。又能清肺利尿，兼祛痰排脓，可治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。因其功擅清解透散，生津利尿，故对麻疹有较好的防治作用。未病可防，已病能治，麻疹各期均宜。再加上味甘不苦，易为小儿接受，故临床上用为治疗小儿肺热咳喘、外感风热及麻疹之良药。而天花粉甘微苦微寒，热病初起兼表证者不宜用。然其清热生津之力较强，又兼能清肺润燥，故可用治肺热燥咳、痰热咳嗽带血等。此外，尚能消肿排脓，可治痈肿疮毒及跌打损伤。
3、葛根与天花粉：两药同为甘凉之性的藤本植物块根，均能清热生津止渴，可用于热病伤津口渴及消渴证。但葛根轻扬升散，属发散风热药，功专解肌退热，透发麻疹，为治表证发热无汗、头痛项强之主药，且可用于麻疹透发不畅。煨熟又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻止痢，既治脾虚泄泻，又疗热泻热痢。其生津止渴之功与鼓舞胃气上行作用密切相关。目前单用葛根治疗高血压、冠心病心绞痛及暴发性耳聋，均有一定疗效。天花粉甘寒质润，属清热泻火药，善清胃热而养胃阴，生津之力较强，兼能清肺润燥，消肿排脓，既治肺热燥咳、痰热咳嗽带血，又治痈肿疮毒、跌打损伤。
相关药品清肺抑火丸、清音丸、玉泉丸、如意金黄散。
相关方剂沙参麦冬汤（《温病条辨》）、滋燥饮（《杂病源流犀烛》）、仙方活命饮（《妇人良方》）。
药膳食疗天花粉菊花茶：
1、功效：养阴清热。润肺化痰。
2、原材料：滁菊花30克，天花粉30克，生甘草6克。
3、做法：取上述诸品放入锅中，加水适量浸泡2小时，煮沸后用文火蒸15分钟，去渣取汁。
4、用法：每日3次，以汤代茶饮用。
加工炮制
采收加工秋、冬二季采挖，洗净除去外皮，切段，较粗者对半纵切，干燥。
炮制方法取原药材，除去杂质，大小分档，分别浸泡至4-5成透时，捞出，润透，切厚片，干燥。
保存方法
贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。
药材鉴别
鉴别1、本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒类球形、半圆形或盔帽形，直径6-48μm，脐点点状、短缝状或人字状，层纹隐约可见；复粒由2-14分粒组成，常由一个大的分粒与几个小分粒复合。具缘纹孔导管大，多破碎，有的具缘纹孔呈六角形或方形，排列紧密。石细胞黄绿色，长方形、椭圆形、类方形、多角形或纺锤形，直径27-72μm，壁较厚，纹孔细密。
2、取本品粉末2g，加稀乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取天花粉对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取瓜氨酸对照品，加稀乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各2μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁酵-无水乙酵-冰醋酸-水（8：2：2：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色淸晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状1、栝楼根：不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状，长8-40cm，直径2-5cm。外皮黄棕色，有纵皱纹及横长皮孔；外皮刮去后较光滑，黄白色。有横皱纹及残留栓皮斑块，纵剖面可见黄色纵条纹。质坚实，断面淡黄白色、粉性，导管孔明显，略呈放射状排列。气微，味微苦。
2、双边栝楼根：去皮者浅灰黄色至棕黄色，断面淡灰黄色，粉性稍差；具皮者显灰棕色，有网状皱纹。
饮片性状呈类圆形厚片，表面白色或淡黄色，富粉性，有黄色筋脉点（导管），略呈放射状排列。周边黄白色或淡棕色。质坚，细腻。无臭味，微苦。
植物学信息
植物种属葫芦科栝楼属植物栝楼及双边栝楼。
形态特征1、栝楼：攀援藤本，长可达10m。块根圆柱状，肥厚，富含淀粉。茎较粗，多分枝，具纵棱及槽，被白色伸展柔毛。叶互生；叶柄长3-10cm，具纵条纹，被长柔毛；卷须3-7分歧，被柔毛；叶片纸质，轮廓近圆形或近心形，长宽均约5-20cm，常3-5（-7）浅裂至中裂，稀深裂或不分裂而仅有不等大粗齿，裂片菱状倒卵形、长圆形，先端钝，急尖，边缘常再浅裂，基部心形，弯缺深3-4cm，表面深绿色，粗糙，背面淡绿色，两面沿脉被长柔毛状硬毛，基出掌状脉5条，细脉网状。雌雄异株；雄总状花序单生或与一单花并生，或在枝条上部者单生，总状花序长10-20cm，粗壮，具纵棱及槽，被微柔毛，顶端有5-8花，单花花梗长约15cm，小花梗长约3mm，小苞片倒卵形或阔卵形，长1.5-2.5（-3）cm，宽1-2cm，中上部具粗齿，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒状，长2-4cm。先端扩大，径约10mm，中、下部径约5mm，被短柔毛，裂片披针形，长10-15mm，宽3-5mm，全缘；花冠白色，裂片倒卵形，长约20mm，宽约18mm，先端中央具1绿色尖头，两侧具丝状流苏，被柔毛；花药靠合，长约6mm，径约4mm，花丝分离，粗壮，被长柔毛；雌花单生，花梗长7.5cm，被柔毛；花萼圆筒形，长2.5cm，径1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房椭圆形，绿色，长2cm，花柱长2cm，柱头3。果实椭圆形或圆形，长7-10.5cm，成熟时黄褐色或橙黄色。种子卵状椭圆形，压扁，长11-16mm，宽7-12mm，淡黄褐色，近边缘处具棱线。花期5-8月，果期8-10月。
2、双边栝楼：本种与枯楼十分相似，惟其植株较小；叶片常3-7深裂几达基部，裂片线状披针形或倒披针形，极稀其小裂片；雄花的小苞片较小，通常长5-16mm，宽5-11mm；花萼裂片线形；种子棱线距边缘较远。
分布区域1、栝楼：分布于华北、华东、中南及辽宁、四川、贵州、云南、陕西、甘肃。
2、双边栝楼：分布于江西、湖北西南部、四川东部、贵州、云南东北部、陕西南部、甘肃东南部。
道地产区全国南北各地均产，以河南安阳一带产者质量较好。
生长环境常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边，或在自然分布区内，广为栽培。
生长见习喜温暖潮湿气候。较耐寒，不耐干旱。选择向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土地块栽培为好，不宜在低洼地及盐碱地栽培。
繁殖方式用种子、分根及压条繁殖，生产上以分根繁殖为主。
栽培技术1、种子直播：9-10月选橙黄色短柄的成熟果实。翌春于3-4月间，将种子用40-50℃温水浸泡1昼夜。取出晾干，并经用湿砂催芽。按穴距2m下种，上覆土3-4cm。播后5-20d出苗。
2、分根繁殖：北方在3-4月份，南方在10-12月份，将块根和芦头个部挖出，选择无病虫，新鲜的作种。分成7-10cm的小段，注意雌、雄株的根要适当搭配，以利授粉。按行株距2mx0.3m挖穴播种，1个月左右即可出苗。
3、压条繁殖：在夏、秋季，将健壮茎蔓拉于地面，在叶的基部压土、待根长出，剪断茎部，长出新茎，成为新株。翌年可移栽。
病虫防治1、黄守瓜：成虫5月开始咬食叶片，幼虫蛀食根部。幼虫期可用30倍烟碱水灌根。
2、瓜蒌透翅蛾：7月开始蛀食茎蔓，引起整枝枯死。
3、瓜蚜：为害幼嫩心叶，还有黑足黑守瓜等为害。
