功效作用
功能
化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
主治
1、热病神昏：本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症。
2、小儿惊风，癫痫：本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症，治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐。
3、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒：本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛；咽喉肿痛，溃烂；痈疽，疔毒，疖肿等；亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证。
用法用量
内服：入丸，散剂，每次0.1-0.35g。外用：适量，研末敷患处。
不良反应
多种牛黄制剂如牛黄解毒片，清开灵等，都曾报道过能引起过敏反应，如药诊，过敏性休克，牛黄解毒丸偶致消化道出血，血小板减少及其他严重反应。本品孕妇慎用。
禁忌
中西药配伍禁忌：
1、不宜与镇静药麻醉药、抗惊厥药等配伍应用，以免引起中枢抑制。
2、不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥同用，有可能会造成急性中毒，如昏睡、呼吸中枢抑制、低血压等。
3、牛黄可以拮抗肾上腺素的升压作用，故不宜同用。
4、阿托品可以拮抗牛黄的降压作用，不宜同用。
注意事项
1、《本草经集注》：“人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。”
2、《药性论》：“恶常山。畏干漆。”
3、《品汇精要》：“妊妇勿服。”
4、《本草经疏》：“伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。”
5、孕妇慎服。
化学成分
本品含胆酸、脱氧胆酸、胆甾醇，以及胆色素、麦角甾醇、维生素D、钠、钙、镁、锌、铁、铜、磷等；尚含类胡萝卜素及丙氨酸、甘氨酸等多种氨基酸；还含粘蛋白、脂肪酸及肽类（SMC）成分。
药理作用
牛黄有镇静抗惊厥及解热作用，可增强离体蛙心心肌收缩力；牛黄主要成分胆红素有降压及抑制心跳作用；牛黄水溶液成分SMC具有胆囊收缩作用，所含胆酸，尤其是脱氧胆酸，均能松弛胆道口括约肌，促进胆汁分泌而有利胆作用；牛黄酸对四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝损害有显著的保护作用；家兔静脉点滴牛黄，可使红细胞显著增加；牛黄还有抗炎、止血、降血脂等作用。
毒理作用
天然牛黄15g/kg灌胃给药后，多数小鼠活动明显减少，倦伏于鼠笼，继续观察7天，未见任何毒性作用。天然牛黄、人植牛黄腹腔注射对小鼠的半数致死量分别为675.77±152.05mg/kg、403.27±44.04mg/kg。小鼠腹腔注射胆酸的半数致死量为1.52g/kg，去氧胆酸为1.06g/kg，小鼠静脉注射去氧胆酸的半数致死量为0.15g/kg。小鼠一次腹腔注射天然牛黄或胆酸钙2g/kg，观察1周未见死亡。每日腹腔注射天然牛黄0.6g/kg，连续6天，未见体重减轻和其它症状。高血压大鼠每日腹腔注射天然牛黄0.1g/kg，共15周，未见各重要器官发生病理变化。上述实验表明，天然牛黄毒性很低。培植牛黄腹腔注射给药的小鼠半数致死量为403.27±44.04mg/kg。小鼠30只，先饥饿8小时（禁食不禁水），随机分3组，分别灌胃15%天然牛黄、10%与15%培植牛黄，给药容量为50ml/kg，4小时后重复给药1次。给药后，多数动物活动明显减少，倦伏。约3小时后惭恢复正常，继续观察7天，未见毒性反应和死亡，饮食正常，皮毛光滑，行为动活均正常。
相关论述
1、《神农本草经》：“主惊痫寒热，热盛狂痓。”
2、《别录》：“疗小儿百病，诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。”
3、《日用本草》：“治惊痫搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。”
临床应用
临床应用
1、治初生胎热或身体黄者，兼治腹痛夜啼：真牛黄一豆大，入蜜调膏。乳汁化开，时时滴儿口中。（《纲目》引《钱氏小儿方》）
2、治一切脐风撮口：牛黄、僵蚕各一钱，胆星八分，麝香一分。上为末。每服五分，姜汁调灌下。（《丹台玉案》）
3、治小儿疟疾烦热：牛黄一分，杏仁一分（汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄）。上件药同研如膏，炼蜜和丸，如麻子大。每服以温水下三丸，日三服。（《圣惠方》牛黄丸）
4、治小儿鹅口，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）
相关配伍
1、牛黄配珍珠：牛黄苦甘、性寒，清热解毒力甚，有清心定惊、豁痰开窍之功；珍珠甘咸性寒，镇心定惊，清热解毒坠痰。二药相须为用，能够加强清热解毒、息风定惊、豁痰开窍之效。内服适用于热毒风痰，蒙蔽清窍之高热神昏、惊悸抽搐等；外用适用于热毒疮痈、喉痹、牙疳等。
2、牛黄配朱砂：牛黄味苦性凉，善于解心经之邪热，又息肝木之动风；朱砂入心，能清少阴君火，令火不妄炎，而安定神明。二药同用，清心镇惊之效增。适用于温邪内陷，热入心包之神昏谵语、烦躁不安或中风痰热闭窍，或小儿热盛惊风。
3、牛黄配水牛角：牛黄清热息风，化痰开窍；水牛角清热凉血，安神定惊。二药配伍，清热定惊、凉血醒神。适用于神昏谵语，高热不退。
4、牛黄配乳香、没药：牛黄清热解毒；乳香、没药活血止痛，消肿生肌。配伍应用，既可清热解毒，又可活血散结。适用于瘰疬、乳岩、痈毒等。
鉴别用药
牛黄与羚羊角：均为息风止痉药，二者性偏寒凉，入心肝经，均有息风止痉，清热解毒之效，用于治疗温热病热极生风和小儿急惊风之高热，神昏谵语，痉挛抽搐以及肝火上炎之眩晕头痛，目赤肿痛。然羚羊角重在治肝，有息肝风、清肝热、平肝阳等多种作用，主要治疗肝风内动，高热痉挛抽搐及肝火目疾；牛黄重在治心，有清心、开窍醒神、祛痰之长，且解毒力强，主要治疗热入心包，中风，惊风等痰热闭阻心窍之高热，神昏谵语及恶疮肿毒等。
相关药品
安宫牛黄丸（胶囊、散）、局方至宝散（丸）、牛黄醒脑丸、珍黄安宫片、牛黄上清丸、牛黄片。
相关方剂
安宫牛黄丸（《温病条辨》）、牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）、牛黄丸（《圣惠方》）、牛黄散（《鲁府禁方》）。
加工炮制
采收加工
宰牛时，如发现胆囊、胆管或肝管中有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干，研极细粉末。
保存方法
遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压。
药材鉴别
鉴别
1、取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，指甲染成黄色，习称“挂甲”。
2、取本品少许，用水合氯醛试液装片，不加热，置显微镜下观察：不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，稍放置，色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。
3、取本品粉末10mg，加三氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷-乙酸乙酯-冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105°C加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
4、取本品粉末10mg，加三氯甲烷-冰醋酸（4：1）混合溶5ml，超声处理5分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取胆红素对照品，加三氯甲烷-冰醋酸（4：1）混合溶液制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸（10：3：0.1：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状
本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6-3（4.5）cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
饮片性状
本品为棕黄色或金黄色细粉。细腻而有光泽。气清香，味苦而后甘。
动物学信息
动物属种
牛科野牛属动物牛。
形态特征
1、黄牛：体长1.5-2m，体重一般在280kg左右。体格强壮结实，头大额广，鼻阔口大，上唇上部有两个大鼻孔，其间皮肤硬而光滑，无毛，称为鼻镜。眼、耳都较大。头上有角1对，左右分开，角之长短、大小随品种而异，弯曲无分枝，中空，内有骨质角髓。四肢匀称，4趾，均有蹄甲，其后方2趾不着地，称悬蹄。尾较长，尾端具丛毛，毛色大部分为黄色，无杂毛掺混。性格温驯，生长较快。食植物性饲料。
2、水牛：体比黄牛肥大，长达2.5m以上。角较长大而扁，上有很多切纹。颈短，腰腹隆凸。四肢较短，蹄较大。皮厚无汗腺，毛粗而短，体前部较密，后背及胸腹各部较疏。体色大多灰黑色，但亦有黄褐色或白色的。
分布区域
1、黄牛：全国各地均有饲养。
2、水牛：全国大部分地区均有饲养，以南方水稻田地区为多。
道地产区
主产于北京、天津、内蒙、陕西、新疆、青海、河北、黑龙江等地。产于北京、天津者，习称“京牛黄”；产于西北地区者，习称“西牛黄，西黄”；产于东北地区者，习称“东牛黄”。国外主产于印度、加拿大、阿根廷等地。
人工制造
由于天然牛黄产量稀少，不敷应用，近年来，已成功地在活牛体内培植牛黄，此种药材称为“人工培植牛黄”。此外，还有从牛、猪、羊等动物胆汁中用化学方法生产“人工合成牛黄”，产品已大量应用于临床。研究表明，两种人工牛黄与天然牛黄作用相近。今市售品主要有天然牛黄与人造牛黄两类。
