炉甘石

功效作用

功能

明目去翳，收湿止痒，敛疮生肌。

主治

主要用于目赤肿痛，烂弦风眼，多泪怕光，翳膜胬肉，溃疡不敛，皮肤湿疮，阴部湿痒。

用法用量

外用：适量，水飞点眼，研末撒或调敷。

不良反应

1、炉甘石可使蛋白质沉淀，误服后可对肠道有刺激作用，出现头晕，恶心，喉头发紧，腹泻等。吐出物为紫蓝色，大便带血，也可发生水和电解质紊乱现象。重者可出现呼吸急促，脉速，血压升高，瞳孔扩大，抽搐，昏迷及休克等。部分患者有腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。

2、口服炉甘石中毒者，可选用1%鞣酸溶液、1∶2000的高锰酸钾溶液，或0.5%药用炭沉悬液洗胃及灌肠，再内服或灌入50%硫酸镁50-60ml导泻。也可内服蛋白水、牛奶等，以沉淀金属盐类，并给予米汤、橄榄油等润滑剂。有水、电解质紊乱现象时，应由静脉补液纠正。也可应用巯基解毒药，二巯基丁酸钠及促排灵等。亦可用中药荆芥9克、防风9克、银花15g、连翘9g、陈皮9g、法半夏9g、绿豆30g、甘草15g，加水煎煮2次，对在一起，早晚分服。或用黄芩9g、黄柏9g、泽泻9g、猪苓15g、车前子10g（包煎）、甘草15g，水煎服。

3、炉甘石用量过大或误服可致中毒，也可因长期应用蓄积中毒，故其预防措施为严格控制内服量，大面积外用时，也应注意不要长期应用。

注意事项

宜炮制后外用，专做外用，不做内服。

化学成分

1、炉甘石主要成分为碳酸锌，尚含少量氧化钙0.27%，氧化镁0.45%，氧化铁0.58%，氧化锰0.01%。其中锌往往为少量的铁（二价）所取代。有的尚含少量钴、铜、镉、铅和痕量的锗、铟。青岛和济南的炉甘石，并含少量铁、铝、钙、镁等杂质及极微量的钠。

2、浮水甘石主要成分为碱式碳酸锌[Zn₅（CO₃）₂（OH）₆]，并含铅、镉、镁、铁、铝等杂质。

药理作用

1、本品为不溶于水的天然碳酸锌，能部分吸收创面分泌液，有中度的防腐、收敛、保护作用。亦能抑制局部葡萄球菌的生长。常用于皮肤炎症或表面创伤。一般用5%-10%洗剂。

2、炉甘石中铅的含量较高（0.42%-2.9%），铅能抑制人体血红蛋白合成中的酶体系和脑中葡萄糖代谢，导致脑组织缺氧产生脑损伤。此外镉含量也较高，它是一个有害的微量元素。故炉甘石中铅、镉含量应有一个规定限量。

毒理作用

小鼠静脉注射炉甘石煎剂的LD₅₀为12.90g/kg，并出现肝充血。

相关论述

1、《本草纲目》：同龙脑点，治目中一切诸病。

2、《得配本草》：得真蚌粉，扑阴汗湿痒；配孩儿茶，搽下疳，阴疮。

3、《本草用法研究》：同寒水石等分为末，每用少许擦牙，齿疏者，久久能自密。

临床应用

临床应用

1、治目生翳膜，《宜明论方》用本品配青矾、朴消与沸水化开，温洗患处。

2、治目赤肿痛，眼睑赤烂或翼状胬肉遮睛，常配硼砂、玄明粉、冰片研细末点眼，方如《证治准绳》白龙丹。

3、治痈疽溃后，脓水将尽，可与乳香、琥珀、朱砂等同用。

4、治阴汗湿痒，可与蚌粉、五倍子等研末外掺，如《直指方论》阴汗湿痒方。

5、治聤耳出脓及黄汁，配枯矾、胭脂、麝香为末吹耳，如《医方大成》红绵散。

相关配伍

1、炉甘石配冰片：炉甘石明目、收湿、敛疮；冰片性行散，清热明目。二药一敛护，一清一散，使热毒去而创面生。二药配伍，使清热解毒，明目退翳之力更为显著。适用于目赤翳障、溃疡不敛等。

2、炉甘石配煅石膏：二药都能敛疮生肌，炉甘石且可止痒。适用于皮肤湿疮、溃烂、瘙痒。

鉴别用药

煅淬品与黄连及三黄汤煅淬或拌制品：炉甘石应炮制后使用，不作内服，专作外用，一般多为外敷剂。经煅淬后，质地纯洁细腻，消除对黏膜创面的刺激性，适用于眼科及皮肤科。采用黄连及三黄汤煅淬或拌制，可增强清热明目，敛疮收湿的功效，用于目赤肿痛，眼缘赤烂，翳膜胬肉，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮，皮肤瘙痒。

相关药品

创灼膏、马应龙麝香痔疮膏、拔毒生肌散、八宝眼药。

相关方剂

治目暴肿方（《御药院方》）、治诸般翳膜方（《宣明论方》）、治风眼流泪烂弦方（《卫生易简方》）、重明散（《卫生宝鉴》）。

加工炮制

采收加工

从矿中挖出后，拣去杂石、去净泥土。

炮制方法

1、炉甘石：取原药材，除去杂质，打碎。

2、煅炉甘石：取净炉甘石，置耐火容器中，放无烟炉火内，煅至红透，取出，立即倒入水中浸淬，搅拌，倾取混悬液，未透者沥干后，再煅烧，反复浸淬3-4次。合并混悬液，静置，倾去上层清水，干燥研散。

3、制炉甘石：

（1）黄连汤制炉甘石：用黄连煎汤，过滤去渣，加入煅炉甘细粉中拌匀，吸尽后，干燥。每炉甘石细粉100kg，用黄连12.5kg。

（2）三黄汤制炉甘石：取黄芩、黄连、黄柏煎汤，过滤去渣加入炉甘石细粉中拌匀，吸尽后，干燥。每煅炉甘石细粉100kg，用黄连、黄芩、黄柏各12.5kg。

保存方法

贮干燥容器内，置干燥处，防尘。

药材鉴别

鉴别

1、取本品粗粉1g，加稀盐酸10ml，即泡沸，发生二氧化碳气，导入氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀。

2、取本品粗粉1g，加稀盐酸10ml使溶解，滤过，滤液加亚铁氰化钾试液，即生成白色沉淀，或杂有微量的蓝色沉淀。

药材性状

生甘石（菱锌矿）为块状或钟乳状集合体。呈不规则块状。白色，灰白色或浅土黄色，条痕灰白色淡棕色。表面有的有凹陷或多孔隙，似蜂窝状。土状光泽，不透明，体轻，质较硬而脆，易碎断面白色或浅土黄色，有的黄白相间似花纹状。无臭、味微涩。以色白、体轻质松者为佳。

饮片性状

1、炉甘石：为不规则的碎块状，表面白色或淡红色，显粉性，无光泽，呈蜂窝状。体轻而质松，易碎断面灰白色或淡棕色，呈颗粒性。无臭，味微涩。

2、煅炉甘石：为灰白色或白色细粉，质轻。

3、黄连汤制炉甘石：为黄色细粉，质轻，味极苦。

4、三黄汤制炉甘石：为深黄色细粉，质轻，味苦。