功效作用
功能
泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
主治
主要用于积滞便秘，咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛等，外用有清热消肿作用。
用法用量
内服：煎汤，10-15g；或研末，用药汁、开水冲服；或入丸剂。外用：研末敷；或化水点眼；或煎水熏洗。
禁忌
1、中药配伍禁忌：
（1）芒硝与硫黄配伍应用可以引起剧烈的肠痉孪和泻下反应，甚至发生硫化物中毒，禁同用。
（2）三棱所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等可能与芒硝发生化学反应而改变两药原有的药性，不宜配伍。
（3）忌苦参，大黄为使。
2、中西药配伍禁忌：不宜与阿托品等抗胆碱药合用。
注意事项
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。无实热，年老体弱所致的便秘，不宜用。
化学成分
主要含硫酸钠。尚含有食盐、硫酸钙、硫酸镁等杂质。芒硝在大气中容易失去水，故表面常呈白粉状；此种风化的芒硝，其硫酸钠含率可超过44.1％。
药理作用
1、对消化系统的作用：芒硝具有泻下作用。芒硝为含杂质的硫酸钠，口服后不易被肠黏膜吸收，在肠腔内形成高渗状态，吸收肠壁内水分，从而引起容积性泻泄作用。芒硝还具有利胆作用。
2、对泌尿系统的作用：芒硝具有利尿作用和组织脱水作用，可治疗无尿及尿毒症以及组织水肿。
3、抗炎作用：外敷芒硝可明显减轻实验性阑尾炎家兔的炎症，使吞噬功能明显增强。感染性创伤用10%-25%硫酸钠溶液外敷，可加快淋巴生成，有消肿止痛作用。
相关论述
1、《别录》：主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。
2、《医学启源》：《主治秘要》云，其用有三：治热淫于内一也；去肠内宿垢二也；破坚积热块三也。
3、《本草再新》：涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳，通经堕胎。
4、《汤液本草》：消肿毒，疗天行热痛。
5、《本草蒙筌》：清心肝明目，涤肠胃止痛。
6、《药性论》：通女子月闭癥瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎。患漆疮，汁敷之。主时疾壅热，能散恶血。马牙消，能除五脏积热伏气。末筛点眼及点眼药中用，甚去赤肿，障翳，涩泪痛。
7、《本草求原》：马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。
临床应用
临床应用
1、治阳明病，腹满而喘，有潮热，手足然汗出者，大便硬：大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）
2、治伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者：大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末。温服一升，得快利，止后服。（《伤寒论》大陷胸汤）
3、治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙消一两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁，投消。乘热服，良久未转，更进一服。（《经验方》）
4、治天行壮热，狂言谬语五六日者：鸡子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合搅，尽服之。心烦下则愈。（《外台》引《古今录验方》）
5、治暴赤眼，涩痛难开：马牙消一分，上一味，为细末，安于鉴上，侧置铜盆中，夜露之，令露滴消，铜盆内盛，取点目中。（《圣济总录》）
6、治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角汁，每夜欲卧时一度点。（《孙真人食忌》）
7、治乳蛾：芒硝一钱五分，胆矾八分，雄黄八分，明矾八分。俱研细，和匀，吹人喉中。（《医学广笔记》）
8、治一切痈肿：生地黄三升，芒硝三合，豉一升。上三味同捣，薄之，热即易之，取瘥。（《千金方》）
9、治疮肿，一切风热：大黄二两（半生半熟），芒硝、甘草各一两。上为末，炼蜜丸如弹子大。每服半丸，食后，茶清、温酒任化下，童便半盏研化服亦得。（《卫生宝鉴》破棺丹）
10、治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消（煅）一两，草乌二枚（烧存性）。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。（《医林类证集要》）
11、治隐疹百疗不瘥者：黄连、芒硝各五两。上二味以水六升，煮取半，去泽，洗之，日四五。（《千金方》）
相关配伍
1、芒硝配大黄：芒硝咸苦寒，其性降泄，泻热通便；大黄苦寒，善荡涤肠胃，泻热通便。二药配伍，相互促进，泻热导滞，攻下破积，增强通便除满之力。现代硏究表明，大黄能刺激大肠，增加推进性肠蠕动而促进排便。芒硝在肠中形成髙渗盐溶液，使肠道保持大量的水分，容积增大，反射性地引起肠蠕动亢进而致泻。
2、芒硝配半夏：芒硝软坚泻下，化饮除湿；半夏燥湿化痰，散结消痞。二药配伍既能开散痰饮水湿之痞结，又能引之下行使邪有去路。
3、芒硝配甘遂：芒硝咸寒清热，荡涤三焦胃肠湿热；甘遂泻下逐水，消肿散结。二药配伍，破结通利，攻逐水饮的效力增强，治疗水热互结所致的从心下至少腹满痛拒按大便秘结等。
4、玄明粉配瓜蒌：玄明粉咸寒，清热通便，润燥软坚；瓜蒌质润黏腻，润燥通便清肺化痰，宽胸散结，消痈肿。二药配伍，以瓜蒌之缓润，制玄明粉荡涤通下之势，共奏清热润燥，通便泻下之功。治疗大便硬结，习惯性便秘。
5、芒硝配使君子：芒硝泻下通便；使君子杀虫。二者合用，有杀虫通便之功。治疗驱杀蛔虫。
6、芒硝配大黄、水蛭：芒硝清热泻火软坚；大黄逐瘀通经、泻火解毒；水蛭破血逐瘀。三药合用，有清热泻火、活血软坚之功效。治疗热壅血滞之肿毒未化脓者。
鉴别用药
芒硝与大黄：均为作用较强的泻下药，均具有泻下通便作用，主治实热积滞，大便秘结；二药外用又能清热消肿，治痈疮肿毒。但大黄苦寒，与其他药物配伍后，可用于多种便秘证；又能清热泻火、解毒、止血、活血祛瘀、清泄湿热，故又治温热病髙热神昏、热结便秘、血热岀血证、火邪上炎病证、瘀血证及湿热黄疸、淋证等。而芒硝咸苦寒，泻热通便之中，又长于润燥软坚，主治实热积滞，大便燥结证；其外用善治咽喉肿痛、口疮目赤等。
相关药品
大黄清胃丸、利胆片、利胆排石片、大败毒胶囊、凉膈丸。
相关方剂
调胃承气汤（《伤寒论》）、黄龙汤（《伤寒六书》）、大陷胸汤（《伤寒论》）、双解散（《目经大成》）、大承气汤（《伤寒论》汉•张仲景）。
加工炮制
采收加工
取天然产之不纯芒硝，俗称“土硝”，加水溶解，放置，使杂质沉淀，过滤，滤液加热浓缩，放冷后即析出结晶，取出晾干，通称“皮硝”。
炮制方法
取鲜萝卜，洗净切成片，置锅内加水煮透后，加入芒硝共煮，至全部溶化，取出，过滤或澄清后倾出上层液，放冷后析出结晶，取出晾干即得（每100斤芒硝，用鲜萝卜10-20斤）。
保存方法
贮干燥容器内，密封，在30℃以下保存，防风化。
药材鉴别
药材性状
本品为针状、粒状集合体，呈棱柱状、长方形或不规则块片状及颗粒状。无色透明或类白色半透明。露置空气中表面渐风化成一层白色粉末（无水芒硝）。体轻，质脆，易碎。断面不整齐，呈玻璃样光泽。气无，味咸微苦、凉。极易溶于水，并能溶于甘油。
矿物学信息
矿物种属
硫酸盐类芒硝族矿物芒硝。
形态特征
晶体结构属单斜晶系。晶体呈短柱状，有时为板条状或似水晶的假六方棱柱状。集合体通常为致密或疏松的块体，或呈皮壳、被膜或盐华。无色透明，多为白色及带浅黄、灰白或绿、蓝等色调，含有机质者发黑。条痕白色。半透明至近透明，新鲜断面玻璃光泽，风化面无光泽；致密集合体表面不平呈蜡状、油脂状光泽。一组解理完全。断口贝壳状。
分布区域
主要分布于天津、河北、内蒙古、山西、江苏、安徽、福建、山东、河南、湖北、四川、贵州、云南、陕西、青海、新疆等地。
道地产区
主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等地。
生长环境
多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近较潮湿的山洞中。
理化性质
硬度1.5-2。性脆，易碎为粉末状。纯者相对密度1.49；失水者密度增大。味凉而微带苦咸。极易溶于水。在干、热条件下风化失水转化为白色粉末状无水芒硝。强烧之火焰为黄色钠盐，经常含共存矿物组分；主要为钙、镁、钾的硫酸盐、硝酸盐及卤化物（如石膏、钙芒硝、泻利盐、石盐、钠硝石）以及黏土矿物等。
