功效作用
功能
疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
主治
主要用于风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。
用法用量
内服：煎服，3-6g，或入丸、散。外用：煎水洗；或研末调敷。
禁忌
中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药、B受体阻断药、抗心律失常药同用时，不宜剂量过大。
注意事项
孕妇慎用。
化学成分
本品含多种水解氨基酸，包括蛋氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸等；多种微量元素，以钙、铝、铁、锰为主，以及大量甲壳质及其降解产物壳聚糖、盐酸氨基葡萄糖等。
药理作用
1、抗惊厥作用：蝉蜕水提液小鼠灌胃给药，能降低硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，表明有一定的抗惊厥作用。蝉蜕醇提物也能拮抗士的宁引起的惊厥，延长破伤风毒素所致惊厥小鼠的存活期，但不能拮抗戊四氮引起的惊厥。
2、镇痛作用：蝉蜕水提液给小鼠皮下注射，扭体法测定，证明蝉蜕有明显的镇痛作用。
3、镇静作用：蝉蜕水提液小鼠腹腔注射，结果证明对小鼠有明显的镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠效力。蝉蜕醇提物也有显著的镇静作用，与戊巴比妥类药物有协同作用。
4、抗癌作用：蝉蜕水提物体内试验证明，蝉蜕对艾氏腹水癌细胞显示高度的抗肿瘤活性。其抗肿瘤成分经纯化发现均属高分子化合物。
5、免疫抑制作用：蝉蜕提取液能明显减轻免疫器官胸腺、脾脏的重量。用鸡红细胞法证明，蝉蜕能明显降低腹腔巨噬细胞的吞噬功能。
6、抗过敏作用：蝉蜕提取液对小鼠耳异种PCA有明显抑制作用。
7、此外，蝉蜕能防止静注垂体后叶素引起的急性缺血性心电图改变，对红细胞有一定的保护作用。还具有降低毛细血管通透性的作用。
相关论述
1、《本草纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。
2、《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。
3、《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。
临床应用
临床应用
1、治疗产后急性尿潴留：以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好。
2、治疗小儿阴茎水肿：用蝉蜕、生甘草梢加水煎煮，取汁温洗小儿患处并外敷，治疗小儿阴茎水肿有效。
3、治疗百日咳：以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，治疗百日咳有效。
4、治疗部分性癫痫持续状态：用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，治疗部分性癫痫持续状态，效果较好。
5、此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等。
相关配伍
1、蝉蜕配薄荷：二者均有疏散风热，透疹止痒，利咽之功，相须为用则药力更强常用治风热感冒或温病初起，麻疹透发不畅、风疹、皮肤瘙痒，以及风热上攻所致的咽喉肿痛。
2、蝉蜕配僵蚕：二者都有疏散风热，息风止痉之功。蝉蜕兼能宣肺利咽，僵蚕又能化痰散结。两药配伍，疏散风热、化痰散结之功显著。常用治外感风热及温热邪毒所致的发热、咽喉肿痛、目赤翳障等。
3、蝉蜕配钩藤：蝉蜕善于息风止痉；钩藤长于清热平肝、息风止痉。二者伍用，有清热息风止痉之功。常用治小儿急惊风、高热抽搐，以及肝阳化风之头痛眩晕。
4、蝉蜕配石菖蒲：蝉蜕功能疏散风热；石菖蒲芳香辟秽、化痰开窍。两药相合，能散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳。常用治风热夹痰，阻塞清窍所致之头晕耳鸣、耳聋。
5、蝉蜕配凤凰衣：蝉蜕甘寒，清热宣肺利咽；凤凰衣鸡蛋壳的内膜、甘平，润肺开音。两药相合，一宣一润，利咽开音。常用于素体阴虚，外感风热，音哑声嘶者。
6、蝉蜕配橘红：蝉蜕疏散风热，清利咽喉；橘红理气和中，燥湿化痰。二者相配，轻扬疏散，祛风化痰止咳之力显著。常用治外感风邪所致的咽痒咳嗽。
鉴别用药
1、薄荷、牛蒡子与蝉蜕：薄荷、牛蒡子与蝉蜕皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等。但薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热，发热、无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气，也可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪；肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，发热、咳嗽咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。也可用治肺热咳嗽、咳痰不畅者。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，又具有清热解毒散肿之功，也常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。因其性偏滑利，兼能滑肠通便，故上述病证兼大便秘结者尤为适宜。蝉蜕甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不如牛蒡子，既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。也常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛，急慢惊风，破伤风证。此外，还常用以治疗小儿夜啼不安，有镇静作用。
2、蝉蜕与谷精草：两者均味甘、归肝经而能疏散风热，明目退翳，主治风热上扰引起的目赤翳障。然蝉蜕甘寒质轻，属辛凉解表药，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起的发热头痛及风热上攻之咽痛音哑；又能透疹止痒，息风止痉，适用于麻疹不透、风疹湿疹、皮肤瘙痒及小儿惊痫夜啼、破伤风证。谷精草甘平，轻浮升散，直上头面，善于疏散头面风热而明目退翳。
3、蝉蜕与木贼：两者均能疏散风热，明目退翳，皆可用于外感风热，肝经风热，目赤肿痛，翳障多泪等。但蝉蜕疏风散热作用较好，风热感冒、温病初起，蝉蜕多用，并能透疹止痒，息风止痉，亦可用于麻疹不透、风疹瘙痒、惊风夜啼，破伤风等。木贼长于疏散肺与肝胆之风热火郁之邪，而善治因风热或肝胆经之火郁引起之目赤、多泪、翳障等疾患。
相关药品
儿童清热口服液、黄氏响声丸、健民咽喉片、拨云退翳丸。
相关方剂
辛凉清解饮（《秋温证治要略》）、蝉花散（《银海精微》）、竹叶柳蒡汤（《医学广笔记》）、消风散（《外科正宗》）、钩藤散（《幼科发挥》）。
药膳食疗
蝉衣牛蒡桔梗茶：
1、功效：疏散风热、止咳润肺。用于风热感冒、咳嗽失音、咽喉疼痛。
2、原材料：蝉蜕3g，生甘草3g，牛蒡子9g，桔梗5g。
3、做法：将以上4味药剂一起研磨为粗末，置于瓶中，以沸水冲泡，加盖焖15分钟左右即可。
4、用法：代茶频饮，每日1剂。
加工炮制
采收加工
在夏、秋季可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥杂，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。
炮制方法
取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
保存方法
贮干燥容器内，置通风干燥处，防压。
药材鉴别
药材性状
全角似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
饮片性状
参见药材性状。
常见伪品
掺伪品：
蝉蜕体较轻，有的经营者为了增加其重量将蝉蜕放人泥水中，使泥水流入体内，水分蒸发后，泥沙沉入体内，直接影响药材质量，在购买时应加注意。
动物学信息
动物属种
蝉科华南蚱蝉属昆虫黑蚱。
形态特征
黑蚱，体大色黑而有光泽；雄虫长4.4-4.8cm，翅展约12.5cm，雌虫稍短。复眼1对，大形，两复眼间有单眼3只，触角1对。口顺发达，刺吸式，唇基梳状，上唇宽短，下唇延长成管状，长达第3对足的基部。胸部发达，后胸腹板上有一显着的锥状突起，向后延伸。足3对。翅2对，膜质，黑褐色，半透明，基部染有黄绿色，翅静止时覆在背部如屋脊状。腹总值发7节，雄蝉腹部第1节间有特殊的发音器官，雌蝉同一部位有听器。
分布区域
主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川，安徽等地。以山东产量较大。
道地产区
主产于山东、河北、河南、江苏等省。全国大部分地区亦产。
生长环境
栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过一个世代往往要12-13年。
