功效作用
功能宣肺，祛痰，利咽，排脓。
主治1、咳嗽痰多，胸闷不畅：本品辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气，无论寒热皆可应用。
2、咽喉肿痛，失音：本品能宣肺泄邪以利咽开音。
3、肺痈吐脓：本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。
4、本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。
用法用量内服：煎服，3-10g；或入丸、散。
不良反应桔梗对胃黏膜有一定刺激性，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡患者慎用，剂量也不宜过大。由于本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能作注射剂。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。一旦出现不良反应，应立即对症处理，或用生甘草10g，姜半夏10g，白芍15g，水煎服。
禁忌1、中药配伍禁忌：畏白及、龙眼、龙胆草。恶山茱萸。
2、饮食禁忌：忌猪肉。
注意事项本品性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。
化学成分本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元，远志酸，以及少量的桔梗酸。另外还含菊糖、植物甾醇等。
药理作用所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支气管黏膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出；桔梗有镇咳作用，有增强抗炎和免疫作用，其抗炎强度与阿司匹林相似；水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶活性；对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用，又能降血糖、降胆固醇，松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。
毒理作用小鼠灌服枯梗煎剂的LD50为24g/kg。兔灌服本品煎剂40g/kg，于24h内5只全部死亡，当剂量为20g/kg时则全部存活。桔梗皂甙灌胃给药，小鼠和大鼠的LD50分别为420mg/kg和大于800mg/kg，而腹腔注射时分别为22.3mg/kg与14.1mg/kg，豚鼠腹腔给药的LD50为23.1mg/kg。灌服大剂量桔梗皂甙，反射性兴奋呕吐中枢，可引起恶心、呕吐。桔梗皂甙有很强的溶血作用，溶血指数为1:10000，故不能注射给药。特殊毒理研究表明，枯梗热水提取物及冷冻真空干燥剂，可使组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门菌TA98及TA100回变菌落显著增多，同时对小鼠微核试验及染色体畸变试验呈阳性结果。
相关论述1、《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”
2、《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。”
临床应用
临床应用1、治咳嗽痰多，风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）；治痰滞胸痞，配枳壳。
2、治咽喉肿痛，失音，外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等，如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。
3、治咽喉肿痛，失音，咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
4、治肺痈吐脓，肺痈咳嗽胸痛、咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；现代临床多配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之力。
相关配伍1、桔梗配桑叶：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，能增强宣肺化痰止咳之功。适用于外感风热，咳嗽痰黄之证。
2、桔梗配杏仁：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；杏仁味苦降泄，长于止咳平喘。两药伍用，一宣一降，相得益彰，共奏宣降肺气、止咳平喘之功。适用于肺气壅滞，咳喘痰盛者，无论寒热、虚实，皆可随证配伍。
3、桔梗配射干：桔梗辛散苫泄，善宣肺祛痰以利咽开音；射干苦寒泄降，功专清热解毒，祛痰利咽。二药伍用，有解毒祛痰利咽之效。适用于热毒壅盛之咽喉肿痛、痰黄黏稠。
4、桔梗配枳壳：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；枳壳辛行苦降，长于行气开胸，宽中除胀。二药伍用，共奏升降上下气机、宣胸利膈、止咳祛痰之功。适用于胸膈痞满、肠鸣不痛及胸闷咳痰等。
5、桔梗配半夏：桔梗辛散苦泄，善宣肺祛痰以利咽开音；半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，降逆止呕。二药相配，有宣肺降气、止咳化痰之功效。适用于外感风寒或宿有湿痰之咳嗽痰多、咯痰清稀者。
鉴别用药1、桔梗与前胡：二者均属化痰药，皆可治咳嗽痰多之证。但前胡长于降气化痰，多用于咳喘痰多色黄，又能宣散风热，故外感风热亦用治；桔梗有较强的祛痰作用，善治咳嗽痰多，咯痰不爽者，且可利咽开音，宣肺排脓，又治咽痛失音、肺痈咳吐脓痰及二便不通、肺气不利等。
2、桔梗与牛蒡子：二者均有利咽喉、通二便之功，皆可治咽喉肿痛、二便不通。但牛蒡子属解表药，性寒而滑利，尤善疏散风热，透疹，兼能解毒消肿，故可用于风热感冒、麻疹不畅、痈肿疮毒等；桔梗属化痰药，长于宣肺化痰、利咽、排脓，适用于肺气不宣之咳嗽痰多、咯痰不爽、咽喉肿痛、失音、肺痈咳吐脓痰等。
相关药品苓桂咳喘宁胶囊、止嗽化痰颗粒（丸）、桔梗冬花片、痰咳净片（散）、喘咳宁片。
相关方剂桑菊饮（《温病条辨》）、杏苏散（《温病条辨》）、如圣饮子（《斑论萃英》）、如意解毒散（《痈疽神秘验方》）。
药膳食疗桔梗冬瓜汤：
1、功效：疏风清热、宣肺止咳。适用于风邪犯肺型急性支气管炎患者。
2、原材料：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食盐、大蒜、葱酱油、味精各适量。
3、做法：将冬瓜洗净、切块，放入热油锅中，加食盐煸炒后。加适量清水，下杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后，以味精、大蒜等调料调味即成。
4、用法：食冬瓜饮汤。每日1剂，佐餐服食。
加工炮制
采收加工秋季采挖，除去须根，刮去外皮，放清水中浸2-3小时，切片，晒干生用或炒用。
炮制方法1、桔梗：取原药材，除去杂质洗净，闷润至透，切薄片，干燥。
2、炒桔梗：取桔梗片置锅内用火炒至表面微黄色。
3、蜜桔梗：先取炼蜜，适量开水稀释后置锅内，倒入桔梗片拌匀，闷透，用文火炒至表面呈黄色，不粘手为度，取出放凉。每桔梗100kg，用炼蜜24kg。
保存方法
贮干燥容器内，炒桔梗、蜜桔梗密闭，置通风干燥处，防霉，防蛀。
药材鉴别
鉴别1、本品横切面：木栓细胞有时残存，不去外皮者有栓皮层，细胞中含草酸钙小棱晶。栓内层窄。韧皮部乳管群散在，乳管壁略厚，内含微细颗粒状黄棕色物。形成层成环。木质部导管单个散在或数个相聚，呈放射状排列。薄壁细胞含菊糖。
2、取本品，切片，用稀甘油装片，置显微镜下观察，可见扇形或类圆形的菊糖结晶。
3、取本品粉末1g，加7％硫酸乙醇-水（1：3）混合液20ml，加热回流3小时，放冷，用三氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷液，加水洗涤2次，每次30ml，弃去洗液，三氯甲烷液用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桔梗对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚（2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状根圆柱形或纺锤形，下部渐细，有的分枝，长6-20cm，直径1-2cm。表面淡黄白色，微有光泽，皱缩，有扭曲的纵沟，并有横向皮孔斑痕及支根痕，有时可见未刮净的黄棕色或灰棕色栓皮；上端根茎（芦头）长0.5-4cm，直径约1cm，具半月形的茎痕，呈盘节状。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部类白色，形成层环棕色，木部淡黄色。气微，味微甜、苦。以根肥大、白色、质充实、味苦者为佳。
饮片性状1、桔梗：为不规则圆形薄片，切面类白色或淡黄白色，形成层环棕色，可见放射状裂隙。外皮白色或淡黄白色，不去外皮的为黄棕色至灰棕色。质硬而脆。气微，味微甜而后苦。
2、炒桔梗：形如桔梗片，淡黄色。
3、蜜桔梗：形如桔梗片，表面黄色，味甜。
常见伪品伪品：
1、山银柴胡（丝石竹）：为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的干燥根。呈不规则圆柱形或圆锥形，长4.5-15cm，直径0.7-2cm。表面黄白色，有不规则扭曲的纵沟纹，并残留黄棕色外皮。质坚而脆，断面皮层有异形维管束散在，薄壁细胞含大量草酸钙簇晶。
2、南沙参：为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla（Thunb）Fisch或沙参A.strictaMiq.的干燥根。根呈圆锥形或圆柱形，略弯曲。全体有略扭曲的纵皱纹及纵沟。表面黄白色或淡黄棕色，近根头处有数圈细环纹。体轻，质脆，断面不平坦，黄白色，多裂隙。气无，味甘、微苦。
植物学信息
植物种属桔梗科桔梗属植物桔梗。
形态特征多年生草本，高30-120cm。全株有白色乳汁。主根长纺锤形，少分枝。茎无毛，通常不分枝或上部稍分枝。叶3-4片轮生、对生或互生；无柄或有极短的柄；叶片卵形至披针形，长2-7cm，宽0.5-3cm，先端尖，基部楔形，边缘有尖锯齿，下面被白粉。花1朵至数朵单生茎顶或集成疏总状花序；花萼钟状，裂片5；花冠阔钟状，直径4-6cm，蓝色或蓝紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花丝基部变宽，密被细毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圆形，熟时顶部5瓣裂。种子多数，褐色。花期7-9月，果期8-10月。
分布区域分布于全国各地。
道地产区全国大部分地区均有。以东北、华东地区产量较大，华东地区质量较优。
生长环境生于山地草坡、林缘或有栽培。
生长见习喜凉爽气候，耐寒、喜阳光。宜栽培在海拔1100m以下的丘陵地带，半阴半阳的砂质壤土中，以富含磷钾肥的中性夹沙土生长较好，种子寿命为1年，在低温下贮藏，能延长种子寿命。0-4℃干贮种子18个月，其发芽率比常温贮藏提高3.5-4倍。种子发芽率70%，在温度18-25℃，有足够温度，播种后15d出苗。
繁殖方式用种子繁殖，分直播法和育苗移栽法。
栽培技术1、直播法：播前用温水浸种24h，或用0.3%高锰酸钾浸种12h。春播和秋播均可，以秋播为好。条播，行距20-25cm，深3-5cm，播后盖火灰，稍镇压浇水。约2星期出苗。待苗高5cm左右，结合松土，可间去过密或纤弱的幼苗，苗高10-15cm，按10cm株距定苗。
2、育苗法：在较干旱地区，没有灌溉条件时采用。作150cm宽的畦，条播，行距5-10cm，覆土1-1.5cm，保持土壤湿润。约2星期左右出苗。苗齐后拔除过密的幼苗，并松土除草，至翌年4月即可移栽大田。
病虫防治1、轮纹病及斑枯病，为害叶片，发病初期喷1：1：100波尔多液或50%多菌灵1000倍液。
2、根腐病，可在发病初期拔除病株，还可用退菌特50%可湿性粉剂500倍液灌注。
3、拟地甲，为害桔梗根部，可用90%敌百虫800倍液或50%锌硫磷1000倍液喷杀。
4、还有红蜘蛛、地老虎、蚜虫、食子虫为害。
