于川 北京市平谷区中医医院
小儿遗尿是指3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。中医认为小儿为稚阴稚阳之体,形气未充,肾气不足,下元虚冷,不能温煦膀胱,膀胱气化失调,约束无权,不能制约水道而致。笔者采用艾灸配合耳穴压豆治疗本病取得较好疗效。介绍如下:
艾灸取穴:关元、百会。
方法:采用悬灸之温和灸法,将艾条的一端点燃,对准施灸部位,距离皮肤2厘米~3厘米,进行熏烤,医者将食、中指置于施灸部位两侧,感受局部手热程度,以便随时调整施灸距离,防止烫伤小儿,每穴灸10分钟~15分钟,至皮肤红润为度。1日1次,5次为1疗程。
百会属督脉,为诸阳之会,有升阳固脱之功,灸之,可升发阳气,滋养百脉,增强肾气对膀胱的约束。关元为任脉与足三阴之交会穴,为强壮要穴,温灸关元可温补下焦元阳,下元得固,肾气充足,三焦化气,膀胱约束有力,则遗尿自止。
耳穴贴压取穴:缘中、兴奋点、膀胱、肾、尿道、脑垂体。
方法:常规消毒后,取王不留行籽用胶布贴牢,贴敷于相应耳穴上,并适当按压,使耳廓有发热、胀痛感,每次贴压一侧耳穴,两耳轮换,3天1换,嘱家长每日为患儿按压3次,每次每穴按压半分钟,5次为1疗程。
耳穴脑垂体有抗利尿作用,与兴奋点相配合可增强大脑皮层对来自膀胱的条件反射的兴奋性;缘中为遗尿点,是治疗遗尿的重点穴;尿道、膀胱、肾是相应部位取穴,可增加膀胱储尿作用,增加膀胱气化功能,几穴共用可益气固本、固摄膀胱、缩尿止遗。