慢性唇炎又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为特征,时轻时重,日久不愈。此症相当于中医文献记载的“唇风”、“紧唇”。病因可能与日光照射、外用药物及某些不良习惯(如舐唇、咬唇等)有关。
笔者临床体会,慢性唇炎可分为“胃经风火”以及“脾经血燥”两种症型,可分别配合清热泻火、凉血疏风,或凉血润燥、祛风清热之品调理。
“胃经风火”证,属于风热之邪外袭,影响口唇。临床主要表现为起病急,刚开始嘴唇发痒、颜色红、肿痛,之后则可能破裂流水,伴见口臭,易口渴,喜冷饮,便秘,舌苔黄,脉滑数。
治疗原则以清热泻火,凉血疏风为主。可用双解通圣散(防风、荆芥、当归、白芍、连翘、白术、川芎、薄荷、麻黄等),或用紫地汤(含紫荆皮、荆芥穗、防风、细辛、生地黄、赤芍、薄荷、牡丹皮等)进行调养。
“脾经血燥”证,多数发病缓慢,表现为唇部肿胀,干燥如火烧,破裂脱屑。或干裂流水,小便黄赤,舌少津,脉数。
多因进食辛热,湿热内蕴化火、化燥所致。治宜凉血润燥,祛风清热。可用四物汤加味(当归、熟地黄、川芎、白芍加僵蚕、蝉衣等),或四物消风饮(含生地、当归、川芎、赤芍、防风、荆芥穗等)调养。(曹淑芬)