于川 北京市平谷区中医医院
痛经是一种极常见的妇科疾病，指女子正值经期或行经前后（一周以内）出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至昏厥，以致影响正常的工作生活。现代医学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。前者又称功能性痛经，是指在排除盆腔器质性病变的基础上，周期性发生于月经期的痉挛性疼痛。
中医学认为，原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴，其病因多与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调等有关，病机不外是因实“不通则痛”和因虚“不荣则痛”，虚者多责之于气血肝肾之虚，实者多责之于气郁及寒、湿邪之侵。
笔者在临床中发现，经前期进行耳穴压豆配合经间期、经后期艾灸关元穴，治疗原发性痛经，效果显著且患者易于接受。现介绍如下：
一、耳穴取穴：主穴：子宫、内分泌、卵巢、盆腔、皮质下。配穴：神门、腹、肝、肾、交感。
方法：在行经前3~5天进行耳穴压豆，常规消毒后，取王不留行籽用胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适当按压，使耳廓有发热、胀痛感，嘱患者每日按压3次，每次每穴按压半分钟。
经前期气血逐渐旺盛，血海满溢，故选用子宫、腹、盆腔等穴，以调理局部气血，行气止痛；内分泌、卵巢调理内分泌及卵巢功能；肝、肾以疏肝补肾，缓解少腹痛；交感以解除子宫平滑肌痉挛；取皮质下以调理皮层功能，缓解紧张状态；神门以镇静止痛。
二、艾灸关元穴：于月经过后第5~15天艾灸关元穴，每日约30分钟。
痛经虽有虚实之分，但痛经“夹虚者多，全实者少”，经后期血海逐渐亏虚。经间排卵期与行经期一样，除旧生新，气血活动显著，故在经后期及经间期艾灸任脉与肾经的交会穴关元，可补益元阳，鼓舞气血，以利下月经血顺利排出。
以上两种方法配合，一般连续治疗两个月，即可获得满意疗效。
