魏磊 河北省清苑县中医院
牡蛎，咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经，有软坚散结之效。笔者近年来重用本品治疗乳腺增生多例，收效颇佳。
患者丁某，女，32岁。患者自述1年前顺产一女婴，在哺乳期间因家庭琐事与人争吵，遂觉胸闷气短，乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳，近因遇烦心之事，症状加重，特来求诊。刻下症见：双侧乳房胀痛，心烦易怒，善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示：双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞，痰瘀内阻。治疗应疏肝理气，化痰散结。处方：牡蛎40克，柴胡6克，白术15克，当归12克，白芍15克，炙甘草10克，云苓10克，夏枯草15克，荔枝核15，皂刺15克，旋覆花15克（布包），茜草12克。5剂，每日1剂，水煎服。
服药后，心烦易怒、善太息消失，仍时时乳房胀痛，继上方加减调治15天，诸症痊愈，随访6个月未复发。
按：牡蛎软坚散结之效，在历代本草书中皆有记载。《汤液本草》：“牡蛎，入足少阳，咸为软坚之剂。”《珍珠囊》：“软痞结，又治带下、温疟、疮肿，为软坚收涩之剂。”《本草纲目》：“化痰软坚……消癥瘕积块、瘿病结核。”故治疗乳腺增生有很好的效果。
乳腺增生是一种常见的乳房非炎症疾病。中医学认为，该病多因情志不舒，肝气郁滞，痰瘀凝结所致。治当疏肝解郁，理气散结。因其发病的关键在于痰瘀凝结，故用牡蛎软坚化痰以消其结，再合疏肝理气，消痰散瘀之品而收其功。
