这是一个女性患者平时患有乳腺的增生，所以说她表现出来的就是乳腺胀痛。我们都知道乳腺增生最典型的症状就是乳腺的胀痛，而且因为情志的变化而加重，说生点气，着点急，上火，这种症状明显的加重。那么这个症状她自己都知道是乳腺增生，所以说没什么大不了的。但最让她苦恼的就是胃疼，胃脘胀痛伴有大便秘结，这种胃疼令她非常苦恼，什么都吃不了，吃点儿凉的，疼得受不了，吃点辣的也不行，吃点那些油炸油腻不爱消化的，那简直别想，因为吃上胃就胀疼的厉害，长时间的胃疼还伴随着症状，就是大便秘结，因为吃的也少，这种胃总是这种气机壅滞在上腹部，导致腹气不往下通，大便都一种干结的状态，这就是她典型的临床表现，舌质淡红，苔薄黄，边齿痕，脉弦。我们讲脉弦就主肝、主胆这类的疾病，脉弦脉主痛。所以说像这一类的患者，你看她的一个典型的临床表现就是属于什么呀？肝气郁结，横逆犯胃的一个表现，说白了就是由于什么肝气的郁结导致了胃气的郁结，所以说引起胀痛，胃气郁结，气机就不往下走，大便就排得不好，所以说，针对于这种乳腺胀痛伴有胃脘胀痛的患者，我给她定义为肝气郁结，横逆犯胃，这个病理机制。怎么去治疗啊？你看她凉也不行，热也不行，长期的这种胃病，我们讲，叫寒热错杂，虚实夹杂。柴胡，黄芩，瓜蒌，牡蛎，干姜，桂枝，炙甘草，香附，浙贝，木香，砂仁，丹参就是这种疏肝和胃。从治肝的角度来去治胃，就是我所讲的肝为起病之源，胃为传病之所。你看到这种胃脘痛，你不要去光给人去治胃，胃只是说这个疾病发生的场所，传病之所。发病的场所部位而已。最主要的你一定要抓住起病之源在哪儿，从哪儿来的？根源于哪儿？肝是起病之源，而胃是这个起病之源所表现出来临床症状最突出的一个场所而已。所以说我们一定要调肝以治胃，这就是什么叶天士教给我们的重要的理论。在临床当中为什么有些胃肠的系统的疾病你治不好，就是因为你不懂得去调肝。那么关于叶天士教给我们这个名言，肝为起病之源，胃为传病之所，您了解了吗？
