他来找到我的时候，主要的临床表现就是重度的乏力，整个人特别没有精神头，我躺那儿或者是我坐那一会儿我就能睡着，什么事儿都不想干。再有就是消化系统的症状也是非常的典型，就是胃胀，有的时候会是胃疼，反酸，烧心，打饱嗝，感觉口干口苦，口里边有异味儿，什么东西都不想吃。再有呢，就是总感觉有便意，腹部往下坠，甚至有一些疼痛。那么每次排便排不了多少，总感觉有一些排不净的感觉，大便质地非常黏腻，排气也是特别的臭秽，舌质胖，而且有一些暗红的表现，舌苔黄白厚腻，脉沉缓无力。那么这位患者是一个很典型的胃肠系统的疾病，针对于这位患者，他表现出来临床的症状，我们中医从哪些角度去考虑呢？第一来讲他的这种舌体的胖大，舌苔的厚腻，大便的粘腻不爽，排气的臭秽，包括在上面的反酸烧心、口干口苦、口中有异味儿，这是典型的胃肠道湿热的状态，那么他感觉吃点东西不容易消化，总感觉堵在这儿，没有胃口，这是脾胃虚弱，运化不足的一个体现。再有就是他重度的乏力，那么它这种重度乏力产生的原因呢？一则是由于这种脾胃虚弱，我们讲这种有营养的物质叫清阳不升，清阳不能够濡养头窍所导致的。那么还有一种原因是由于湿热弥漫周身，热邪耗伤气阴所导致的，我们也叫做气虚，所以说这个人重度的乏力，没有劲儿。那么如何去治疗？针对于这三点原因，第一点，我们一定要给他健脾助运，健脾开胃，开胃进食，调整他这种脾胃不足，消化功能薄弱的这个状态。再者，我们在此基础上一定要清热利湿，清在胃肠道的湿热，把这种病理性产物给它排泄出去。那么第三点，在前两者的基础上，我们一定要生发脾胃的清阳之气，也就是说把这种有营养的物质，我们吃进去的食物，形成了这种营养能量，一定让他宣发肃降，让它布满周身，充养头窍，充养四肢，使这个人焕发这种精气神儿。所以说，这位患者通过这种我们讲叫调中益气的办法，达到了很好的治疗效果。现在，吃东西也可以了，没有什么不舒服的表现了，除非说我这一顿，吃的一些非常不爱消化的东西，或者是偏辣的食物，胃会有一些不舒服的感觉。大便现在一天一到两次，也是非常干净利索，整个人也有劲儿了，现在也能从事一些工作了，帮儿女做一些事情了。所以说今天呢，也是通过这个案例，跟大家一起来聊一聊这种慢性萎缩性胃炎，慢性的肠炎，以及这种中医的诊疗思维，诊疗思路的问题，谢谢大家。
