中医常讲呢，肥人多痰，瘦人多火，就是胖的人呢多痰湿，瘦的人呢多阴虚火旺，瘦的人怎么吃也吃不胖，是什么原因呢？大部分是因为脾胃虚弱，吸收营养条件不行，吃完了之后吸收不了。所谓的瘦人多火呢，是指阴虚火旺，胃阴虚虚火旺盛导致什么呀？消谷善饥，就是这个饭吃完了，一会儿就觉得饿了，甚至我见到有些比较瘦的病人呢，一天吃好几顿也不觉得吃饱，那这样的病人呢，我们把它叫做胃阴亏虚，虚火旺盛。那这样的病人呢，应该不是健脾和胃了，那就应该养胃阴，通过养胃阴的办法来健脾。我们还讲呢，气阴一般要双补，既补阴又要补气，也要适当的补一点脾气，比如说用沙参，麦冬来养胃阴，用茯苓，白术来健脾益气，这样的病人症状就能得到改善了。那胖的人呢，同样也是脾胃虚弱，那他为什么胖呢？那有些病人，因为过食肥甘油腻，脾虚之后，运化失常，运化不出去，那么这些所谓的痰湿，痰饮，这些高热量的食物就会积聚在体内，时间长了之后就会形成痰浊，湿热等等一系列病理产物，造成什么腹型肥胖。那痰湿积聚时间长了之后呢，就会影响脾胃气机的升降，就会出现患者打嗝，排气多，膨闷胀，饱，不欲饮食，甚至出现大便粘滞等胃肠道湿热的情况。那这样的病人呢，在清热利湿的同时呢，也要辅以健脾益气的药物，要不然长期用这种清热利湿，苦寒的药物，脾胃就越来越虚了。所以呢，这就是中医标本兼治的理念。那无论是瘦人还是胖人，都应该根据中医辨证来精细的治疗，无论是胖还是瘦，他的根本原因都是脾胃虚弱，但是同样是脾胃虚弱，有的是湿气重，有的是阴虚火旺。如果你有相关的症状也可以发给我，我帮你辨症分析。
