前一段时间接诊的一位溃疡性结肠炎的男性患者，他来找到我的时候，刚好是这种溃疡性结肠炎，病情比较严重的一个时期，表现为腹部的疼痛。腹痛之后就着急去厕所解大便，大便质地溏薄、质地粘腻，总感觉有一种排不净的感觉，排完之后，还想去厕所，我们中医概括为这种叫里急后重，然后，吃东西也不容易消化，总感觉容易打嗝，口里边总是有这种酸腐的气味儿，舌体胖大、边有齿痕，但是颜色是淡暗的、苔黄白而腻，脉沉缓无力，就是这样一位慢性溃疡性结肠炎的患者这一段时间病情比较重，那么通过我四次的一个中医中药的调理之后，现在这位患者每天大便一到两次成形，而且腹部没有疼痛不舒服的症状，消化功能恢复如常，那么今天我通过这则案例去跟大家谈一谈我治疗这种慢性溃疡性结肠炎的思路问题，那么像这位患者初诊的时候，他表现出来的大便那种不成型，质地粘腻，口中秽气，舌质黄白，而且这种厚腻的状态，这很明显是一种胃肠道湿热弥漫的状态。那么，这个时候我们一定要注重清除人体的病理产物，这个时候也就是我说的一定要清热利湿，健脾助运，把清热利湿放在主要矛盾这个方面，所以说，会用到一些黄连，黄芩这种清理肠道湿热的药物，那么当第一阶段这种胃肠道湿热这种病理产物得以清除之后呢，我们进入到第二阶段的治疗，第二阶段我给他概括为健脾化湿，辅以清利湿热，这个时候，一定要把健脾化湿作为主要的治疗目标，所以说我们会用一些调整脾胃功能的药物，比如说人参，茯苓，白术，甘草这类的药物，先去健脾，再去化湿，稍着以清热利湿就可以了。那么当这种湿热的病理产物完全得以去除了，脾的功能也逐渐恢复了，那么将进入到第三阶段的治疗，这个时候要补气健脾，恢复这种脾胃的气机升降功能。
通常，我也会跟患者去讲，您这个疾病是怎么形成的？是由于你本质上存在这种脾胃功能的虚弱，导致了这种消化功能的一个不足，那么我们治疗的策略或者是治疗的步骤，先去去除这种病理性产物，再去恢复你这种脾胃的功能，那么就像第三阶段，我们一定要治病求本，这个本，就是恢复他脾胃不足，脾胃虚弱的这种病理性本质状态，那么通过这三个阶段的调养，这个患者他这种慢性溃疡性结肠炎可以说达到临床上的一个治愈，只要他在饮食方面注重调摄，注重调养，我相信他这个溃疡性结肠炎也不可能再去反反复复的发生，所以说，临床当中无论是什么样的疾病，我们用什么样的治疗方法，我们心中一定要做到有章有法，有理有据，按部就班，哪一步我们该做什么，哪一步我们不该做什么，不要本末倒置，更不要前后颠倒，这样，我们临床的疗效才能更有保障。今天，主要就是通过这样一个案例去跟大家分享一下临床当中治疗这种慢性溃疡性结肠炎，我通常的一种诊疗思维模式，谢谢大家。
