除风益损汤处方主治功能及用法用量
导读中药方剂“除风益损汤”。处方:熟地黄 当归 白芍药 川芎各3克 藁本 前胡 防风各2.1克。功能主治:养血祛风，活血通络。主目为物伤，及血虚头痛。用法用量:上作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓热服。 伤甚者，加大黄以泻其败血；眵多泪多，羞涩赤肿者，加黄芩。备注:方中熟地黄补肾水为君，当归、白芍补血为臣；川芎活血祛瘀为佐；藁本、前胡、防风祛风通络为使……
除风益损汤
《原机启微》卷下：除风益损汤
处方
熟地黄 当归 白芍药 川芎各3克 藁本 前胡 防风各2.1克
用法用量
上作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓热服。
伤甚者，加大黄以泻其败血；眵多泪多，羞涩赤肿者，加黄芩。
备注
方中熟地黄补肾水为君，当归、白芍补血为臣；川芎活血祛瘀为佐；藁本、前胡、防风祛风通络为使，配合成方，共奏养血祛风，活血通络之功。
《原机启微》卷二：除风益损汤
处方
熟地黄1钱，当归1钱，白芍药1钱，川芎1钱，藁本7分，前胡7分，防风7分。
功能主治
眼目外伤，睛珠突出及血虚生翳膜，产后目痛。目为物所伤，及亡血过多之病。拳手打伤.
用法用量
作1服。水2盏，煎1盏，去滓，大热服。
伤于眉骨，加黄连；伤干(出页)，加柴胡；伤于额交巅，耳上角及脑，加苍术；伤于耳后耳角耳前及伤于颊，加龙胆草；伤于额角及巅，加五味子；凡伤甚者，从权倍加大黄；眵多泪多，羞涩赤肿，加黄芩。
各家论述
以熟地黄补肾水为君，黑睛为肾之子，此虚则补其母也；以当归补血，为目为血所养，今伤则目病，白芍药补血又补气，为血病气亦病也，为臣；川芎治血虚头痛，藁本通血去头风，为佐；前胡、防风通疗风邪，俾不凝留，为使。
元·《原机启微》：除风益损汤
组成
熟地黄、当归、白芍、川芎(各6克)，藁本、前胡、防风(各4.5克)。
临床应用
临床主要用于治疗视网膜劈裂、干眼病、青光眼、损伤性前房出血等病症。
1.视网膜劈裂：除风益损汤治疗拟行白内障手术且合并视网膜劈裂的5例患者，手术前2周至术后2周予除风益损汤加减煎服1个月。结果：5例患者白内障术后2周复查，视网膜劈裂腔均有不同程度缩小。(《中华中医药杂志》2011年第10期)
2.干眼病：本方治疗干眼症患者50例，与西药(泪然滴眼液点眼)治疗50例随机对照，疗程2个月。以自觉症状、SchirmerI试验、BUT、角膜荧光染色变化为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率96%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2010年第2期)
3.青光眼：除风益损汤治疗青光眼患者39例，以临床表现为疗效评价指标。结果：39例患者经过服用除风益损汤治疗后，眼压都得到了有效的控制，并逐渐恢复到正常范围，与健眼眼压差小于5 mmHg。治疗时间最长者12日，最短者5日，平均7.5日。随访3个月眼压平稳，前房角检查无变化。(《黑龙江中医药》2008年第6期)
4.损伤性前房出血：本方治疗外伤性前旁出血患者80例，与常规治疗80例随机对照，疗程8周。以前房出血吸收程度为疗效评价指标。结果：88例外伤性前房出血完全吸收，前房出血吸收时间1~30日，平均7.5日。(《现代中医药》2006年第1期)
方解
除风益损汤方中熟地、白芍、当归、川芎组成四物汤养血活血；防风、藁本、前胡祛风通络。纵观全方，血虚得补，血瘀得祛，血行则风静，风药散而又助血行，标本兼顾，共奏养血祛风、活血通络之功。
本方临床应用还可以治疗白内障术后并发症等病症。
现代研究
现代药理研究证实地龙含有多种溶栓成分，有蚓纤溶酶、蚓激酶、蚓胶原酶，同时具有抗凝、降纤和溶栓的多重作用，蚓胶原酶尚有独特的可降解陈旧性血栓表面坚固的外壳蛋白的作用，对陈旧性血栓能起到良好的溶栓作用。故本方可加速积血吸收，防止再出血，并且可减少并发症的发生。
方歌
除风益损治目伤，四物藁本与前防，当归养荣治睛痛，亦用四物芷防羌。
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