巩堤丸
《景岳全书》卷五十一:巩堤丸
熟地60克 菟丝子(酒煮)60克 白术(炒)60克 北五味 益智仁(酒炒)故纸(酒炒)附子(制)茯苓 家韭子(炒)各30克
上药研为末,山药糊丸,如梧桐子大。
温补固摄。治命门火衰,膀胱不固,小便不禁,或溺后遗沥不尽。
每服百余丸,空腹时用开水或温米酒送服,每日二至三次。
气虚者,加人参30~60克。
方中附子、熟地、菟丝子、补骨脂、韭子温补肾阳;白术、山药、茯苓补气健脾;益智仁温脾暖肾,固摄缩尿;五味子酸温入肺肾,上则滋化源,下则固肾。诸药合用,共成温补固摄之功。
明·《景岳全书》:巩堤丸
熟地黄(60克)、菟丝子酒煮(50克)、炒白术(60克)、北五味子(30克)、酒炒益智仁(30克)、酒炒补骨脂(30克)、制附子(30克)、茯苓(30克)、炒家韭子(30克)。
上药共研细末,山药粉糊为丸。每服9g,每日2次,温酒或温开水送下。亦可用饮片加入适量淮山药水煎服,各药用量按常规剂量酌减。
温阳益肾,固涩止遗。
主治命门火衰,肾阳不足,小便频数,遗尿或排尿不禁,腰酸,形寒,舌淡,脉虚软而迟者。
本方主要用于治疗肾阳虚弱引起的小便频数、遗尿、排尿不禁等证。临床应用以小便频数,遗尿,伴腰酸、形寒、舌淡、脉虚软而迟为辨证要点。本方温补之力较强,患者若有阴虚、血虚之像,表现为阴阳两虚或气血两虚或虚实夹杂时须去附子,以防其助火伤阴。
凡湿热下注引起的小便频数、肺中痰热以致肺气不宣而遗尿者,不宜应用本方。
早期临床报道,本方亦可用于肾阳虚型尿失禁、肾虚尿频(无菌性尿频排尿不适综合征)、乙型肝炎病毒相关肾炎、前列腺增生等。
巩堤丸中山附地,五味菟丝骨脂齐,益智茯苓韭菜子,益气补肾固脬宜。