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桂枝芍药知母汤处方用法用量及主治功能

作者:zykzrys发布日期:2024-01-16 语言朗诵 评论
导读

中药方剂“桂枝芍药知母汤”。处方:桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)。功能主治:治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。用法用量:上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。别名:桂芍知母汤。处方:桂枝4两,芍药3两,甘草2两,麻黄2两,生姜5两,……

桂枝芍药知母汤

《金匮要略》卷上:桂枝芍药知母汤

处方

桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)

功能主治

治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。

用法用量

上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。

摘录
《金匮要略》卷上

《金匮》卷上:桂枝芍药知母汤

别名

桂芍知母汤

处方

桂枝4两,芍药3两,甘草2两,麻黄2两,生姜5两,白术5两,知母4两,防风4两,附子2枚(炮)。

功能主治

通阳行痹,祛风逐湿,和营止痛。清热,散寒,通络,活血,补虚。主诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。风毒肿痛,憎寒壮热,渴而脉数;痘疮将欲成脓而不能十分贯脓,或过期不结痂。

临床应用

①历节《经方实验录》:耿右,初诊:一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沉而滑,此为历节。宜桂枝芍药知母汤;川桂枝5钱,赤白芍各3钱,生甘草3钱,生麻黄3钱,熟附块5钱,生白术5钱,肥知母5钱,青防风5钱,生姜1块(打)。二诊:腰痛略减,日晡所热度较低,惟手足酸痛如故。仍宜前法:川桂枝5钱,赤白芍各5钱,生甘草3钱,净麻黄4钱,苍白术各5钱,肥知母5钱,青防风4钱,生姜1块(打),咸附子3钱(生用勿泡)。②类风湿性关节炎《中医杂志》(1981;1:38):运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例,结果治愈14例(1例加用强的松和四环素),显效6例,有效10例(3例加用强的松和四环素),无效2例,总有效率为93.7%,有效病例平均服药21.6剂。治疗后化验指标的变化:类风湿因子转为阴性的27例(84.4%);抗“O”滴度下降;全血粘度(比)、血浆粘度(比)、红细胞电泳时间(秒)均有明显下降,和治疗前相比均有非常显着性差异;血沉未见明显下降,未恢复正常范围。

用法用量

桂芍知母汤(《沈注金匮要略》卷五)。

各家论述

①《金匮玉函经二注》:桂枝治风,麻黄治寒,白术治湿,防风佐桂,附子佐麻黄、白术。其芍药、生姜、甘草亦和发其营卫,如桂枝汤例也。知母治脚肿,引诸药祛邪益气力;附子行药势,为开痹大剂。然分两多而水少,恐分其服而非1剂也。②《沈注金匮要略》:此久痹而出方也,乃脾胃肝肾俱虚,足三阴表里皆痹,难拘一经主治,故用桂枝、芍药、甘、术调和营卫,充益五脏之元;麻黄、防风、生姜开腠行痹而驱风外出;知母保肺清金以使治节;经谓风、寒、湿三气合而为痹,以附子行阳燥湿除寒为佐也。③《金匮要略心典》:桂枝、麻黄、防风,散湿于表;芍药、知母、甘草,除热于中;白术、附子,驱湿于下;而用生姜最多,以止呕降逆。为湿热外伤肢节,而复上冲心胃之治法也。

摘录
《金匮》卷上

汉·《金匮要略》:桂枝芍药知母汤

组成

桂枝四两(12克)、芍药三两(9克)、甘草二两(6克)、麻黄二两(6克)、知母三两(9克)、生姜五两(9克)、白术五两(9克)、防风四两(9克)、附子两枚(6克)。

用法

水煎服,每日1剂。

功效

通阳行痹,祛风逐湿。

主治

主治肢节疼痛,身体赢弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,舌偏红苔白,脉濡数。

临床应用

临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多肌痛、纤维肌痛症、坐骨神经痛、股骨头坏死、腱鞘炎等病症,也可用于麻疹并发肺炎、气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭、深部组织炎等病症。

1.类风湿关节炎:以桂枝芍药知母汤加减配合云克及甲氨蝶呤治疗30例,与甲氨蝶呤治疗30例对照,疗程3个月。结果:治疗组中临床治愈8铡,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组中临床治愈4例,显效10例,有效7例,无效9例,总有效率为70%,治疗组的总有效率显著高于对照组。(《湖南中区药大学学报》2013年第8期)

2.股骨头坏死:以桂枝芍药知母汤加味治疗股骨头坏死42例,随访时间6~29个月。结果:采用1994年全国股骨头坏死专题会议髋关节功能评定标准,Ficai Ⅰ-Ⅱ期优良率为86.2%,Ficat Ⅲ~Ⅳ缓解率为6t)%,优良率为20%,患者股骨头坏死情况明显改善。(《现代中西医结合杂志》2002年第17期)

3.原发性坐骨神经痛:以桂枝芍药知母汤加味治疗原发性坐骨神经痛300例,随访半年以上。结果:治愈:痛、酸、重、木消失,能参加一般重体力劳动,经半年以上随访无复发264例占88%,显效:痛、酸、重、木基本消失,但劳累后稍有轻度酸痛感觉30例占10%;无效:诸症无改善6例占2%,总有效率为98%,患者坐骨神经痛显著改善。(《辽宁中医杂志》1997年第12期)

4.风温性多肌痛:治疗组以桂枝白芍知母汤合小剂量泼尼松治疗35例,对照组单纯予小剂量泼尼松治疗35例,疗程3个月:结果:治疗组中临床治愈9例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率为91. 14%;对照组中临床治愈3例,显效14例,有效8例,无效10例,总有效率为71.13%,治疗组的总有效率显著高于对照组。(《光明中医》2012年第9期)

5.颞下颌关节紊乱综合征:以桂枝芍药知母汤配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征38例,疗程2~20日。结果:36例痊愈,关节疼痛消失,活动弹响消失,关节功能正常;2例好转,关节疼痛及弹响均明显好转。无1例无效,疗效较好。(《中国民间疗法》2001年第7期)

6.肌纤维疼痛综合征:以桂枝芍药知母汤治疗肌纤维疼痛综合征34例。结果:显效11例。有效18例,无效5例。总有效率85.29%,本方有效解除患者疼痛的同时,明显改善睡眠状况,减缓焦虑、紧张等精神因素。(《云南中医中药杂志》2008年第3期)

7.腱鞘炎:以桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎21例。结果:19例治愈,2例有效。治愈率90.5%。有14例随访1年无复发。表明桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎效果明显,可免除针灸、小针刀或手术治疗带给患者的痛苦和恐惧感。(《中国乡村医药杂志》2007年第3期)

8.肩周炎:针刀治疗桂枝芍药知母汤治疗肩周炎120例,随访2~12个月。结果:治愈55例,治愈率45. S%,显效60例,显效率50%,好转5例,总有效率100%,疗效显著。(《按摩与康复医学》2012年第12期)

方解

本方主要用于治疗风湿流注筋脉,曰久化热伤阴,肢节疼痛。方用桂枝、麻黄祛风通阳,附子温经止痛,合以知母、芍药养阴清热,清热与温经同用。临床应用以关节疼痛、肿胀为辨证要点。

临床如见风偏胜者,加秦艽、独活;寒偏胜者,加苡仁、车前子、泽泻;热化火伤津者,加生地黄、玄参、麦门冬;湿热下注者,加防己、草薢、海桐皮;胸胁满闷者,加柴胡、黄芩;口渴欲饮者,加石斛、天花粉。

现代研究

通过初步研究证明:本方明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽组织增生,降低小鼠腹腔毛细血管通透性,显著抑制AA大鼠原发性足肿胀及继发性关节炎,研究表明本方可明显降低AA大鼠炎性组织中的PGE2含量,同时还显著抑制炎症反应时的白细胞游走。

方歌

桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。

摘录
汉·《金匮要略》
 
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【桂枝芍药知母汤处方用法用量及主治功能】:http://www.jkzj.cn/zy/15142.html。作者: 小编,本文仅代表作者个人观点,本站未对其内容进行核实,请读者仅做参考,如若文中涉及有违公德、触犯法律的内容,一经发现,立即删除,作者需自行承担相应责任。涉及到版权或其他问题,请及时联系我们。
 
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