左归饮处方用法用量及主治功能
导读中药方剂“左归饮”。处方:熟地6～9克或加至30～60克 山药6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3～6克（畏酸者少用之）。功能主治:滋阴补肾。治肾阴不足，阴衰阳盛。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。用法用量:用水400毫升，煎至250毫升，空腹时服。 如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易……
左归饮
《景岳全书》卷五十一：左归饮
处方
熟地6～9克或加至30～60克 山药6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3～6克（畏酸者少用之）
功能主治
滋阴补肾。治肾阴不足，阴衰阳盛。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。
用法用量
用水400毫升，煎至250毫升，空腹时服。
如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易饥者，加芍药6克；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血热妄动者，加生地6～9克；阴虚不宁者，加女贞子6克；上实下虚者，加牛膝6克以导之；血虚而燥滞者，加当归6克。
明·《景岳全书》：左归饮
组成
熟地黄二三钱至一二两(9～30克)、山药二钱(6克)、枸杞二钱(6克)、炙甘草一钱(3克)、茯苓一钱半(4.5克)、山茱萸一二钱(3～6克)，畏酸者少用之。
主治
真阴不足，症见腰酸遗泄，头晕目眩，口燥咽干，盗汗，舌红苔少，脉细数。
临床应用
临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。
1.更年期综合征：本方随证加味治疗妇女更年期综合征40例，与更年康治疗30例对照，疗程为2个月。临床疗效评价以自觉症状明显好转为显效；自觉症状改善，异常感觉减轻为有效；自觉症状无改善为无效。结果：治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为92%.优于对照组总有效率63%。(《实用中医内科杂志》2003年第5期)
2.冠心病：本方加味治疗冠心病患者50例，中医辨证为胸痹心阳虚证者，疗程为4周，治疗过程中不使用扩冠、改善心肌缺血的西药。临未疗效评价以症状消失，心电图及实验室检查恢复正常为显效。结果：治疗50例中，显效2二例，好转25例，未愈3例，总有效率为94%。(《吉林中医药》2006年第3期)
3.白细胞减少症：本方加味治疗因用抗精神病药物引起的白细胞减少症20例，并与西药(维生素B₄、鲨肝醇、肌酐)治疗的18例对照，疗程为1个月。临床疗效评价以症状消失，白细胞计数高于4×10^9/L为痊愈。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为52.94%。(《湖南中医杂志》1998年第1期)
方解
本方主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。方用熟地黄、山莱萸、杞子补益肝肾，合以山药、茯苓、炙甘草益气健脾。临床应号以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数为辨证要点。如见肺热而烦，加麦门冬润肺清心；心热而躁，加玄参滋阴降火；血滞，加牡丹皮凉血活血；脾热易饥，加芍药泻脾热。
现代研究
临床报道也见于治疗老年性痴呆、贫血、绝经后出血等症。实验研究表明，左归饮可改善老年机体自由基代谢；提高老年小鼠的胸腺指数和脾指数，增强机体免疫力；改善大鼠卵巢功能，调节内分泌，以共同实现抗衰老作用。
方歌
左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐，煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。
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