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枳实薤白桂枝汤处方用法用量及主治功能

作者:zykzrys发布日期:2024-01-18 语言朗诵 评论
导读

中药方剂“枳实薤白桂枝汤”。处方:枳实3克 厚朴12克 薤白9克 桂枝3克 栝楼实10克(捣)。功能主治:治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。用法用量:上五味药以水1升,先煮枳实、厚朴,取400毫升,去滓,纳诸药,煮数沸,分三次温服。配方组成:枳实四枚(4克),厚朴四两(12克),薤白半斤(24克),桂枝一两(3克),栝楼实(捣)一枚(15克)。用……

枳实薤白桂枝汤

《金匮要略》卷上:枳实薤白桂枝汤

处方

枳实3克 厚朴12克 薤白9克 桂枝3克 栝楼实10克(捣)

功能主治

治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。

用法用量

上五味药以水1升,先煮枳实、厚朴,取400毫升,去滓,纳诸药,煮数沸,分三次温服。

摘录
《金匮要略》卷上

汉·张仲景《金匮要略》:枳实薤白桂枝汤

配方组成

枳实四枚(4克),厚朴四两(12克),薤白半斤(24克),桂枝一两(3克),栝楼实(捣)一枚(15克)。

用法用量

上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓。内诸药,煮数沸,分温三服。

功效

通阳行气,宽胸化痰。

主治

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,气郁痰阻胸痹证。

临床应用

1.中医病证:气郁痰阻胸痹证。心中痞,胸满,胸痛,胁下逆抢心,或胸痛引背,或气喘,或喉中有痰,舌质紫暗或有瘀点,脉沉或涩。

2.西医疾病:冠心病心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律不齐、肋间神经痛、神经性头痛、支气管炎、支气管哮病、慢性阻塞性肺疾病等临床表现符合气郁痰阻胸痹证者。

用药分析

方中栝楼实宽胸理气,涤痰通脉;薤白开胸理气,化痰通脉;枳实行气解郁。散结除满;厚朴行气通阳,下气消痰;桂枝温阳通脉,行滞散瘀。

用方思路

1.枳实薤白桂枝汤既是辨治气郁痰阻胸痹证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如心病、肺病、胸胁病、脾胃病等的重要基础方。

2.方中栝楼实既是化痰药,又是行气药,还是润燥药;薤白既是通阳药,又是行气药;枳实、厚朴既是行气药,又是化湿药;桂枝既是通阳药,又是化瘀药。从方中用药用量及调配分析得知,枳实薤白桂枝汤的应用并不局限于气郁痰阻胸痹证,还可用于辨治诸多杂病如循环、呼吸、消化、内分泌系统疾病和代谢异常等。

3.运用枳实薤白桂枝汤辨治的病证(无论病变部位在心、在肺或在脾胃)以气郁痰阻为主,其治既要行气,又要化痰,还要通经化瘀。

随证加减

运用枳实薤白桂枝汤,若夹痰热,可与小陷胸汤合方用之;若夹寒痰,可与赤丸合方用之;若夹湿热气虚,可与半夏泻心汤合方用之。

注意

运用枳实薤白桂枝汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医气郁痰证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用枳实薤白桂枝汤。

①学用枳实薤白桂枝汤应重视枳实和薤白的用量调配关系、栝楼实和厚朴的用量调配关系、桂枝和薤白的用量调配关系。②枳实薤白桂枝汤虽是辨治气郁痰阻胸痹证的重要代表方,但在临床中对心肺气郁痰阻证等也具有良好治疗作用。

方歌

枳实薤白桂枝汤,厚朴栝楼以宽胸,胸满留气结在胸,通阳化瘀气能行。

摘录
汉·张仲景《金匮要略》
 
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