女生性功能障碍有哪些?
女性性功能障碍一般包括性欲低下、性欲亢进、性厌恶等。性欲低下通常是指既往性欲正常,在适当的性刺激下,性生活的欲望明显减弱,往往不适合年龄。性欲亢进通常表现为性欲一直处于特别强烈的状态,性兴奋出现得太快、太多、太戏剧性,无论任何条件和环境的限制,都有性生活的要求,如果不能实现,就不能满足。性厌恶通常是指对正常性行为和性活动的持续厌恶反应。
女性性功能障碍在哪里治疗?
妇女性功能障碍的治疗需要根据病因选择合适的方法。目前,主要通过心理、行为、药物、原发病等方式进行综合治疗。大多数患者需要长期持续治疗。
一、一般治疗
包括提供相关的基本知识和技能,鼓励阅读介绍性知识书籍;建议双方沟通,讨论改变性姿势、性时间和地点;尝试幻想,使用背景音乐和图像材料。
二、治疗原发病
许多妇女的性功能障碍是由各种器质性疾病引起的,只有通过手术或药物积极治疗原发性疾病才能消除性功能障碍。但要注意一些治疗原发性疾病的药物本身,也可能导致性功能障碍,使用时应综合考虑。
三、药物治疗
1、外周药物:通过局部介导血流和松弛血管平滑肌,促进生殖器充血和阴道湿润。磷酸二酯酶是主要药物-5抑制剂,前列腺素E1激动剂、L-精氨酸等。但临床试验表明,外周作用药物对妇女的作用不及男性,可能与女性的主观性唤起与客观性唤起并不一致有关。其次,由于受性激素水平的影响,这类药物对绝经后妇女的作用不及绝经前妇女。
2、中枢药物:鉴于女性的性体验更多地依赖于主观唤起,使用中枢药物可能比男性更合适。主要药物有黑皮质激动剂、多巴胺激动剂等。
3、性激素:病例控制试验表明,雄激素制剂可以显著提高性功能障碍妇女的性满意度,但长期应用可能会导致男性化等潜在副作用。雌激素和孕酮的补充治疗也可以通过改善阴道干燥来改善性反应。性激素可用于全身或局部。
4、抗抑郁药:通过增强多巴胺和抑制5-丁胺苯丙酮、曲唑酮、氟西汀等促进性欲的作用。
5、多巴胺激动剂:通过增加多巴胺在大脑中的活性和多巴胺神经兴奋性,如溴隐亭、司来吉兰等,提高性欲。
6、作为V磷酸二酯酶抑制剂。减少第二信使cGMP一氧化氮介导的阴蒂海绵体和阴道平滑肌的舒张作用增强,用于治疗女性唤起障碍。
四、手术治疗
患者有生殖器畸形或结构异常的,可通过相关手术进行矫正。
五、心理治疗
多数性功能障碍为功能性,由心理因素造成。即使是器质性性功能障碍,也多伴有心理因素。因此,心理治疗很重要。在全面掌握病情特点和明确性功能障碍类型的基础上综合分析,准确判断患者性心理障碍的类型和程度,结合其个性特征、文化、宗教等背景,制订有针对性的治疗方案。
六、其它治疗
1、性感集中训练:即训练自己的主观性感受。可分为三个阶段:第一阶段的重点是引导女性集中精力体验男性抚摸身体刺激的感觉,但不触摸生殖器和乳房;第二阶段的重点是生殖器刺激,但避免性交:第三阶段也被称为无需求性交阶段,在对生殖器刺激反应良好的基础上,开始性交,重点是无需求(不追求性高潮)和调整愉悦的性体验。
2、自我刺激训练:引导患者通过自慰或使用振荡器获得性高潮。成功的性高潮体验有助于增强患者的性欲和建立自信。
3、盆底肌肉锻炼:训练患者交替收缩和放松盆底肌肉,以提高骨盆底肌肉群的张力和性交时阴道感觉的敏感性。
4、脱敏疗法:阴道痉挛(插入障碍)的治疗,也称为阴道扩张,即使用一系列不同大小的阴道扩张器逐渐扩张阴道,也可以引导患者或性伴侣用手指做类似的练习。