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神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：舌根麻应该怎么治疗

病情描述：(女，35岁)我最近不知道怎么了，总是感觉舌根麻麻的，有点干燥发热，舌苔发白，请问是怎么回事？这应该怎么治疗？

回答：

考虑可能属于脑梗瘤，腔隙性脑梗塞。确诊之后可以选择抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环；可以…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：能否用安眠药替代氯氮平预防精神分裂症的复发

病情描述：(女，60岁)我大娘因过度疲劳和思想压力太大患精神分裂症，出现幻觉等紧张情绪，住院院治疗一个月左右一直服用氯氮平，病情稳定了些，但是担心长期服用氯氮平会有副作用，想咨询一下能不能用安眠药替代氯氮平，预防精神分裂症的复发呢？

回答：

不能。精神分裂症联想障碍初期的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗：主要是应用抗精神症状药物，包括传统抗精神病药物和新型的抗精神病药物。心理治疗：主要包括认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗等，…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：患有精神分裂该怎么治疗

病情描述：(女，58岁)妻子最近的精神状态不好，白天神神叨叨的，不知道说点什么，总是失眠，有时候还骂人，请问是不是患有精神分裂症了，患有精神分裂该怎么治疗？

回答：

精神分裂症联想障碍初期的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗：主要是应用抗精神症状药物，包括传统抗精神病药物和新型的抗精神病药物。心理治疗：主要包括认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗等，可以起…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：得了产后抑郁症怎么办

病情描述：(女，32岁)生完宝宝后，感觉对什么事情都没有兴趣，很自卑，而且感觉压力很大，不喜欢笑，也不喜欢说话，一天总是担心这担心那的，反应迟钝，脾气很暴躁，老公说我的了产后抑郁症了，想咨询一下产后抑郁症该怎么办？

回答：

需要通过患者及家属提供的病史，对患者进行体格检查、精神检查、心理评估和其他辅助检查，按照诊断标准做出专业诊断。常用的心理评估量表是爱丁堡孕产期抑郁量表，其次有产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：冠心病加上急性心肌梗死严重吗

病情描述：(男，51岁)今年51岁。上楼时突发心脏剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解，去医院检查心电图示：V ～V
ST段弓背向上抬高。急查血脂示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。诊断为冠心病、急性心肌梗死，这个严重吗？

回答：

您好！诊断急性心肌梗死，是非常严重的心脏病，有可能会有生命危险，需要尽早做血运重建，目前最有效的手段是做急诊冠脉介入支架治疗，紧急开通闭塞的血管。

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄要怎么办

病情描述：(男，56岁)今年56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。这个要怎么办？

回答：

您好！风湿性心脏病伴有重度二尖瓣狭窄，提示已经具备手术指征，可以看心脏外科，考虑做瓣膜修复或瓣膜置换手术，能明显缓解症状，改善预后。

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：帕金森病怎么治疗效果最好

病情描述：(女，70岁)帕金森病，70岁，四年前诊断出来的，现在右手抖厉害，吃饭都端不起来，这个样子，怎么治疗效果最好？严重吗？

回答：

帕金森病不伴有智能减退者可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片；晚发型患者或伴智能减退者，首选复方左旋多巴，药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：失眠入睡困难情绪低落该怎么办

病情描述：(女，37岁)最近总是失眠，入睡困难，睡眠很轻，睡觉时心跳加速，心慌呼吸困难，不自主心里难受，很烦躁，情绪也低落，请问我这样的该怎么办？该怎么治疗？

回答：

可以选择服用西药B族维生素、甲钴胺、谷维素、舒乐安定等。中成药可以选择安神补脑液、天王补心丸、百乐眠胶囊等。在医生指导下使用。每天可以用热水泡脚，听舒缓催眠的轻音乐，还可以练一下瑜伽冥想等。

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：右手颤抖，帕金森，有哪些药物治疗

病情描述：(男，40岁)今年40岁，有三年多了，吃的美多芭，一直在吃药，但是症状没有缓解，应该怎么办？

回答：

帕金森病早发型患者（不伴有智能减退者），可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片；晚发型患者或伴智能减退者，首选复方左旋多巴，药效减退时可添加DR激动剂、MAO-…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：睡眠障碍，想睡睡不着应该怎么办

病情描述：(男，32岁)今年32岁，存在睡眠障碍，去看过心理医生，她说我心里没有问题，但是还是想睡睡不着，应该怎么办？

回答：

可以选择服用西药B族维生素、甲钴胺、谷维素、舒乐安定等。中成药可以选择安神补脑液、天王补心丸、百乐眠胶囊等。在医生指导下使用。每天可以用热水泡脚，听舒缓催眠的轻音乐，还可以练一下瑜伽冥想等。

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：头痛伴左侧肢体麻木无是怎么回事

病情描述：(女，69岁)我奶奶无故出现头痛，以头顶部为主，持续性隐痛，伴有恶心的症状，左侧肢体麻木无力，不能拿东西，行走不稳，左右倾倒，一直有高血压病史，请问这是怎么回事？和高血压有关系吗？

回答：

脑梗塞引起偏瘫的可能，常见治疗如下：1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗；2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、C…

神经内科主任医师

02-04 19:03

问题：脑膜炎，有高血压，肛门一直流大便，能治吗

病情描述：(男，50岁)今年50岁，前阵子得过脑膜炎，现还算平稳，有脑梗，左手左脚不能动，有高血压，都在吃药控制，还比较平稳，现就是肛门一直流大便，能治吗？

回答：

可以进行康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练，治疗越早，功能恢复越好。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑溢血的高复发率…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：轻度二尖瓣关闭不全要如何治疗

病情描述：(女，52岁)年龄52，身高155cm，体重61kg，略胖，有心悸、胸闷、气短的情况，持续了近一周，去检查轻度二尖瓣关闭不全，这个要如何治疗？需要住院吗？

回答：

您好！二尖瓣轻度关闭不全通常不需要特殊治疗，一般也不会引起明显症状，如果总有胸闷气短，还可以再查冠脉cta或冠脉造影检查心脏血管是否有问题，或者查查呼吸系统疾病。做肺部ct，肺功能等。

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：腹主动脉瘤腹痛严重吃什么药比较好

病情描述：(男，68岁)今年68岁，做了增强CT，确定是腹主动脉瘤，但前两天开始总是腹痛，不知道这肚子痛，与腹主动脉瘤有没有关系，医院要我们下个月才能入院，这个吃什么药比较好？

回答：

您好！腹主动脉瘤属于血管外科的疾病，不是心血管内科专业的疾病。通常可以考虑手术治疗。没有什么药物能够改善血管瘤，您描述的腹痛也不一定是血管瘤引起的，可以再看看消化科，是否是胃肠炎等引起的腹痛。

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：窦性心动过速是睡眠不足引起的吗

病情描述：(男，32岁)男性，今年32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，这个是睡眠不足引起的？要怎么办？

回答：

您好！长期睡眠不足有可能引起您描述的心悸，胸闷等症状，有心动过速，还可以进一步查心脏彩超，动态心电图等，化验甲状腺功能，血常规等，排除甲亢，贫血等问题。可以用改善睡眠的药物试试。心率快时可以选…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：有高血压，糖尿病病史，胸腔疼痛，后背疼，肚脐眼往上

病情描述：(女，78岁)肚脐眼往上，前胸后背都疼，心脏和血压高，有四天左右时间

回答：

您好！您有高血压，糖尿病史，又是年龄较大，出现胸痛，需要进一步检查是否是心脏的问题引起的，可以到医院做心电图，心脏彩超，查心肌酶等，必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管存在严重狭…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗

病情描述：(男，51岁)今年51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，已经很久没体检了，之前一次是5年前，这个需要吃药吗？

回答：

您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：窦性心动过缓是怎么回事

病情描述：(男，57岁)今年57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，这是怎么回事啊？地高辛的副作用吗？

回答：

您好！地高辛可以引起心动过缓，这个药主要用于慢性心功能不全，目前发现心动过缓，需要进一步查心电图，动态心电图，心脏彩超等，如果心率太慢，可以暂时停用地高辛，还可以抽血查地高辛浓度，了解是否有地…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：窦性心律不齐伴心肌缺血要怎么办

病情描述：(男，38岁)今年38岁，曾有甲状腺功能亢进，治疗5年后症状消失。近几日因与老公吵架，夜里睡不着。昨天开始心慌、胸闷、不安。去检查心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。这个要怎么办？

回答：

您好！有心动过速，可以进一步查心脏彩超，动态心电图等，了解心脏结构，功能。如果心率很快事，可以用β受体阻滞剂控制心率。查甲状腺功能排除是否有甲亢复发。怀疑有心肌缺血，可以查冠脉cta或冠脉造影明确…

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：长期酗酒发现左心室肥厚要怎么办

病情描述：(男，48岁)今年48岁。长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。这个要怎么办？戒酒管用吗？

回答：

您好！长期酗酒有可能导致酒精性心肌病，戒酒后心脏可以慢慢恢复，你目前监测血压也很高，也可能是因为高血压导致的心肌肥厚，这就需要长期用降压药物控制好血压，延缓心肌肥厚的进展。

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