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内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：甲状腺右叶有颈部包块要怎么办？

病情描述：(女，30岁)今年30岁，颈部包块6个月，去检查，甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，要怎么办？

回答：

甲状腺结节中等大小，主要看分类，描述不详细，甲状腺结节4类以下为良性结节，定期复查就行了，如果4类以上可以甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，恶变手术治疗，否则定期复查

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：高泌乳素血症后续治疗方案

病情描述：(女，29岁)垂体磁共振提示垂体饱满，高约80mm。泌乳素最高值为115ng/ml，服用溴隐亭一月后复查，21ng/ml。标准范围33226ng/ml。

回答：

有可能为垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤首选溴隐停治疗，现在服用溴隐停后泌乳素降到正常说明对溴隐停敏感建议继续长期服用溴隐停治疗就行了，定期复查鞍区核磁

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：糖尿病患者咳脓血痰伴高热要怎么办？

病情描述：(男，55岁)今年55岁，糖尿病患者，这两天咳嗽、咳脓血痰伴高热。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成，这个要怎么办？

回答：

糖尿病患者咳浓痰、血痰、发热，胸片有阴影、空洞要警惕有无肺脓肿或结核可能，可以做痰培养、血沉、高热时血培养、结核菌素、等检查明确诊断给予相应治疗，糖尿病建议结节控制血糖、胰岛素治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：亚急性甲状腺炎突发颈前部疼痛要怎么办？

病情描述：(男，38岁)今年38岁。2周前突发颈前部疼痛，右侧特别痛，吞咽时疼痛加重，去检查医生说是亚急性甲状腺炎，这个要怎么办？

回答：

亚急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、发热，有人会有心悸、多汗、体重下降等，检查血沉快、甲状腺彩超提示甲状腺炎、甲功可以有甲亢，轻症亚甲炎对症治疗就行，严重的血沉快的多的激素治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：甲状腺手术切口内出血要怎么办？

病情描述：(男，55岁)今年55岁。因甲状腺功能亢进症，做了甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难，医生说是切口内出血要怎么办？

回答：

甲状腺术后少量出血可以通过引流逐渐吸收，如果出血多要找手术大夫查看伤口情况、止血治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：症状口渴餐后血糖 14.8mmoI/L是糖尿病吗？

病情描述：(男，48岁)今年48岁。。身高156cm，体重70kg，最近一直出现口渴，每日饮水量约2000mL。餐后血糖 14.8mmoI/L。是糖尿病吗？

回答：

糖尿病症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重下降，如果空腹血糖大于7、餐后血糖大于11.1，有一个够了就考虑糖尿病，饮食控制、运动必要时药物治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：请问矮小症疾病应怎么治疗？

病情描述：(男，7岁)我家孩子是遗传性的矮小症，就是比同龄的孩子明显矮低，有生长缓慢的症状，七岁了还和五岁孩子的身高一样，请问矮小症疾病应怎么治疗可以长高？

回答：

首先到医院内分泌科查骨龄、生长激素及垂体激素等，以及生长激素激发试验明确是否为矮小症，如诊断明确除外颅内肿瘤等禁忌症可以生长激素治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：库欣综合征面部痤疮较多是怎么回事？

病情描述：(女，46岁)今年46岁，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，而且下颌有小胡须，医生说是库欣综合征，这是怎么回事？能治疗吗？

回答：

库欣综合征表现为满月脸、水牛背、面部痤疮、毳毛多、紫纹等，是因为皮质醇分泌增多所致，进一步到医院查皮质醇及地塞米松抑制试验及鞍区核磁、肾上腺ct明确诊断病变部位，手术治疗

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：体检发现空腹血糖升高是糖尿病吗？

病情描述：(女，40岁)今年40岁。体检发现空腹血糖升高，2个月后，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L，这个是糖尿病吗？

回答：

糖尿病诊断标准：空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1，有一个符合就考虑糖尿病，如果有三多一少症状1次达标，没有症状隔日2次达标就可以诊断，您这2次空腹血糖大于7，可以诊断糖尿病

内分泌科主任医师

02-04 19:03

问题：结节性甲状腺肿继发甲亢要怎么办？

病情描述：(女，35岁)今年35岁，颈子可以摸到甲状腺多个结节，有点硬度，这样的情况已经8年了，医生说是结节性甲状腺肿继发甲亢，这个要怎么办？

回答：

甲亢分类里其中一种就是结节性甲状腺肿伴甲亢，治疗可以服用药物、也可以手术治疗，先药物控制甲亢，甲功正常后手术治疗

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：高血压3级和糖尿病要吃什么药物？

病情描述：(男，45岁)今年45岁。1年前发现血压170/110mmHg，3级，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月又发现有糖尿病，想问问，要吃什么药物？

回答：

高血压如果合并糖尿病属于高危，建议降压药家用ARB类降压药就是沙坦类药，使血压降到130/80以下，糖尿病药控制饮食、运动、药物使血糖达标

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：糖尿病有高血压吃哪种降压药？

病情描述：(男，81岁)今年81岁，2型糖尿病，已经10年了，最近血压140/95mmHg，心率65次/分。血Cr为160μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(＋)。这个应该吃哪种降压药？

回答：

糖尿病人降压药首选ARB类药物，就是沙坦类，有肾保护，但是您这肾功能不好，血肌酐高，血钾还正常，如果选沙坦类要监测血肌酐及血钾，血钾高了要及时停药，要担心也可以选络活喜降压治疗

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：糖尿病高渗高血糖综合征是怎么回事？

病情描述：(男，62岁)今年62岁，2型糖尿病，已经10年了，口服二甲双胍、格列美脲，空腹血糖还是7~9mmol/L，这是怎么回事？

回答：

糖尿病高渗是糖尿病急性并发症高渗昏迷，就是血糖特别高、渗透压升高的情况，您这个应该不属于高渗，只是血糖未达标，目前2种口服药，如果饮食控制合格可以看看二甲双胍和格列美脲是否足量，如果已经足量了可…

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：空腹血糖6.6mmol/L、餐后2小时血糖12.6mmol/L要怎么办？

病情描述：(男，50岁)今年50岁。身高168cm，体重88kg，乏力口干、多饮多尿，一直在运动和饮食控制，并口服二甲双胍，但是最近空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L，要怎么办？

回答：

目前糖尿病控制还未达标，空腹血糖尚可，餐后血糖高的多，自身也较胖，饮食控制基础上还要加药，可以选择降体重的药：达格列净或利拉鲁肽类药试试

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：1型糖尿病阿卡波糖治疗出现恶心正常吗？

病情描述：(男，21岁)今年21岁，1型糖尿病，平时4次胰岛素皮下注射治，阿卡波糖治疗逐渐出现恶心、食欲不振，这个正常吗？

回答：

阿卡波糖主要副作用是胀气、排气多，恶心的并不多，加用阿卡波糖可以减少血糖波动，1型糖尿病容易出现酮症，酮症严重可以恶心、呕吐，建议查一下尿酮体，如果酮体阴性，还是恶心也可以停药试试

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：高血压体检发现血糖升高要怎么办

病情描述：(男，57岁)今年57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史，现在一直在服用血管紧张素转换酶抑制剂，那血糖高是吃药，还是打胰岛素吗？

回答：

首先看血糖是否达到糖尿病诊断标准，如果已经诊断糖尿病了，轻微高可以先饮食控制、运动看血糖是否达标，血糖控制目标：空腹血糖小于7、餐后血糖小于8，如不能达标建议药物治疗，先口服药物治疗，口服药不能…

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：咨询一下甘油三脂高如何治疗

病情描述：(男，58岁)我爸爸最近去检查身体的时候查出来甘油三酯偏高，就是数值高，近期也没有不舒服的症状，想咨询一下应该如何治疗？需要注意些什么？

回答：

甘油三酯如果高于2，建议药物治疗，首选非诺贝特治疗，同时饮食控制、运动、减重，服药1-2月复查血脂

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：腺垂体功能减退症要怎么办？

病情描述：(男，45岁)今天年45岁，畏寒、乏力、性欲减低，皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小，腺垂体功能减退症，这个要怎么办？

回答：

可以先到医院内分泌科查一下垂体激素、血糖、电解质等以及鞍区核磁明确有无垂体功能低下及病因，垂体功能低下可以相应激素替代治疗

内分泌科主任医师

02-04 18:44

问题：请问孩子患了矮小症怎么办？怎么治疗？

病情描述：(女，10岁)我女儿10岁，身高才120cm，个子很低，体重40公斤，去医院检测孩子骨龄才才7岁左右，生长激素有点低，被诊断为矮小症，想咨询一下患了矮小症怎么办？如何治疗？

回答：

如果通过检查明确为矮小症而且除外了颅内肿瘤等禁忌症可以给予生长激素替代治疗，但要严密监测生长激素副作用并及时调整剂量

内分泌科主任医师

02-04 18:37

问题：糖尿病出现头昏、视物模糊要怎么办

病情描述：(男，64岁)今年64岁，糖尿病已经10年了，一直口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊，这个要怎么办？

回答：

糖尿病10年如果血糖控制不达标容易出现并发症，头晕、视力模糊要注意有无脑血管病、糖尿病视网膜病变，可以查眼底、脑血管核磁等进一步检查，明确并发症情况给予相应治疗，同时积极控制血糖达标

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