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心血管内科主任医师

高血压伴有多种病要怎么办

待解决发布时间：2025-01-27 22:27

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病情描述：
(男，67岁)今年67岁，高血压二十多年，之前做过肾动脉狭窄支架，今年又查出心脏、头颈、下肢有斑块及狭窄，这个要怎么办？

回答：

您好！体检发现全身多处动脉有斑块，狭窄，主要是通过药物治疗，稳定斑块，控制斑块进展。主要是用他汀类降脂药物，根据血脂水平，必要时联合胆固醇吸收抑制剂，pcsk9等药物。如果大动脉狭窄很严重，还可以考虑做介入治疗，改善血管狭窄程度。

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心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：有高血压，糖尿病病史，胸腔疼痛，后背疼，肚脐眼往上

病情描述：(女，78岁)肚脐眼往上，前胸后背都疼，心脏和血压高，有四天左右时间

回答：

您好！您有高血压，糖尿病史，又是年龄较大，出现胸痛，需要进一步检查是否是心脏的问题引起的，可以到医院做心电图，心脏彩超，查心肌酶等，必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管存在严重狭窄，可以考虑做冠脉介入支架治疗。

心血管内科主任医师

02-04 19:03

问题：高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗

病情描述：(男，51岁)今年51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，已经很久没体检了，之前一次是5年前，这个需要吃药吗？

回答：

您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

心血管内科主任医师

02-04 18:44

问题：高血压伴心室肌肥厚要怎么办

病情描述：(男，60岁)今年60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。一直吃抗高血压药，现在感觉心脏不行，累得很，要怎么办？

回答：

您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

心血管内科主任医师

02-04 18:44

问题：高血压伴双下肢水肿严重吗

病情描述：(男，35岁)今年35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg，腹水症阳性，实验室检查血钾低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl，严重吗？这个要吃什么药？

回答：

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

心血管内科主任医师

02-04 18:37

问题：高血压吃药控制低压还高

病情描述：(男，40岁)早上吃络活喜1粒沙库巴曲缬沙坦2粒血压130/95

回答：

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

心血管内科主任医师

02-04 18:37

问题：高血压需要一直吃药维持治疗吗

病情描述：(男，72岁)今年72岁，高血压，一直在吃药，吃药后血压140/90 ，现在就是出门走多了就会头晕，脚麻，这个需要一直吃药维持治疗吗？

回答：

您好！有高血压通常是需要长期服用降压药物维持血压在正常范围，如果监测血压偏低，可以适当减少降压药剂量。目前您感觉头晕，如果头晕时血压不低，那可能是其他原因引起的头晕，比如脑供血不足等，可以再进一步详细检查。

心血管内科主任医师

01-27 23:01

问题：高血压引起的肾衰竭治疗方法有哪些

病情描述：高血压引起的肾衰竭治疗方法有哪些

回答：

高血压引发肾衰的患者建议考虑血液透析治疗，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。同时要控制好血压，建议患者注意低盐、低脂、低热量饮食，多食用蔬菜，少吃主食。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

心血管内科主任医师

01-27 23:01

问题：高血压严重患者的处理方法

病情描述：高血压严重患者的处理方法

回答：

这是一种常见的疾病表现，管腔狭窄甚至闭塞,产生严重脑,肾,上下肢等不同部位缺血影响功能的患者,以及有严重顽固性高血压药物治疗无效者,应手术治疗，后期注意调整好自己的生活方式，避免出现不适的情况。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

心血管内科主任医师

01-27 23:01

问题：慢性咽喉炎可以引起高血压吗

病情描述：慢性咽喉炎可以引起高血压吗

回答：

慢性咽喉炎一般情况下不会导致高血压的表现。引起高血压的原因有三种情况，精神因素，肥胖、颈椎病，慢性咽喉炎的主要原因是劳累过度、受寒；病理基础应该是颈椎病，最好到正规医院进行详细的检查，找到具体病因，在进行治疗。可适当做一些运动，增强身体抵抗力，避免因经期抵抗力低而患…

心血管内科主任医师

01-27 23:01

问题：妊娠高血压怎么治比较好

病情描述：妊娠高血压怎么治比较好

回答：

妊娠期出现高血压是较为常见的，建议患者不必过于担心，妊高的常规治疗为解痉、镇静、降压等，建议患者及时到医院就诊，做针对性的治疗，同时要放松心情，避免高盐饮食。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。