葡萄膜炎虹膜粘连白内障

病情描述：
(女，33岁)身体健康，双眼陈旧性葡萄膜炎虹膜粘连还有白内障，2019年视力4.9，2023年视力4.5，爱玩电子产品。中间可能复发，只有点畏光，其他没有什么症状。但自己没有什么意识，没有去管它，当地医生说没复发就不管它，但眼睛病情太多，需要怎么做。如果不管它病情会不会加重。应该怎么做

回答：

葡萄膜炎患者可能合并全身的自身免疫性疾病，需要到风湿免疫科进行除外，平时注意避免劳累，自觉有复发症状时及时就医控制；白内障会慢慢进展，合并葡萄膜炎的患者需要在眼部非炎症状态下行手术治疗，降低术后黄斑水肿的可能；眼部疾病较为复杂建议术前到眼科门诊进行详细检查

回答：

糖尿病性视网膜病变可以导致黄斑部水肿，视力下降，视物变形。可以进行OCT、FFA等眼科检查后，酌情行玻璃体腔药物注射治疗、视网膜激光光凝治疗等

回答：

干眼症首先要减少过度用眼，调整好睡眠作息，增加环境湿度，眼药水可以应用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩不适，眼痒可以用双氯芬酸钠滴眼液点眼，若症状缓解不明显，可以于门诊就诊更改用药及治疗

回答：

干眼症首先要减少过度用眼，调整好睡眠作息，增加环境湿度，可以使用玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩，氟米龙可以减轻眼表的炎症，但属于激素类眼药水，可以在医生指导下应用。干眼症患者需要长期治疗缓解，可以在眼科门诊查找病因，针对性治疗

回答：

圆锥角膜的治疗需要看疾病目前处于哪个阶段，早期可以通过佩戴角膜塑形镜治疗，进展期可以选择角膜交联治疗加固角膜，后期则有可能需要角膜移植手术治疗，建议到专业的有角膜专科的医院进行评估以进一步治疗

回答：

您目前的眼底病变较重，一定要重视，玻璃体积血可以通过玻璃体切除手术等进行积血清除，新生血管可以导致新生血管性青光眼发生，是一种难治性青光眼，需要配合眼内注药治疗以及眼底全视网膜光凝治疗，建议您稳定内科如血压、血糖情况，同时尽早于眼科就诊进行进一步治疗

回答：

可以到医院进行干眼症病因的检查，看是水液分泌减少还是睑板腺功能障碍等原因，单纯的人工泪液不能缓解的情况下可以遵医嘱增加使用双氯芬酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等；睑板腺功能障碍可以做睑板腺按摩或IPL治疗等，此外还有湿房镜、泪点塞等物理治疗方法；干眼症的患者还要注意是否有口干…

回答：

确诊糖尿病性视网膜病变后更需要定期检查眼底，一般根据病情考虑随诊间隔，若全省情况平稳没有肝肾功能的严重异常，可以考虑做眼底荧光造影明确眼底情况，有些情况眼底检查并不严重但造影结果较重；您目前比较年轻，一定要于眼科定期检查，若有进展以及时进行干预治疗

回答：

干眼症可以通过点人工泪液如玻璃酸钠滴眼液进行缓解，注意减少用眼、调整睡眠作息，增加环境湿度，若没有眼部痒、充血等不适，可以用热毛巾进行热敷；干眼症需要长期干预缓解，若症状减轻不明显可以到医院进行进一步检查，调整用药

回答：

黄斑变性需要到眼科进行散瞳眼底检查、OCT、眼底荧光造影检查等明确，必要时进行玻璃体腔注药治疗，黄斑变性视力预后不好，会有视物变形的症状，口服药物作用甚微，可以服用叶黄素辅助治疗

回答：

玻璃体积血观察一段时间积血不吸收需要酌情进行玻璃体切除手术治疗清除积血，术前积极控制好内科病情，否则会增加术中出血术后感染等风险